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醫(yī)生主講實(shí)錄

低血糖指的是成年人空腹血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L,即可以診斷為低血糖。臨床上反復(fù)發(fā)生的空腹低血糖,提示有可能有器質(zhì)性的病變,而餐后引起的反應(yīng)性低血糖,多見于功能性的疾病。

空腹低血糖常見于內(nèi)源性胰島素分泌過(guò)多,常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等,如注射胰島素、磺酰脲類降糖藥物、水楊酸類藥物、飲酒等也可以引起藥物性的低血糖;重度的肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良等這些疾病也可以引起低血糖;胰島素拮抗激素的缺乏,如胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等缺乏,可以引起低血糖;另外,胰外的腫瘤還可以引起空腹的低血糖。

餐后的低血糖多見于糖類代謝酶的先天性缺乏,如遺傳性的果糖不耐受等,特發(fā)性的反應(yīng)性低血糖癥、腎源性的低血糖癥、功能性的低血糖癥,也可以出現(xiàn)餐后的低血糖。

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