嬰兒肝炎綜合征的實驗室檢查

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醫生主講實錄

當考慮患兒存在嬰兒肝炎綜合征時:

第一,可進行全血常規。當存在巨細胞病毒感染時,可以看到單個核細胞增多、血小板減少、貧血和溶血等改變。

第二,進行肝功能檢查。肝功能可以發現患兒結合膽紅素和未結合膽紅素均有不同程度的增高,谷丙轉氨酶可出現升高。如果甲胎蛋白持續增高,則提示肝細胞有破壞、再生增加。此外,血清谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、股核苷酸酶等反應膽管性、膽汁淤積的指標增高,反映肝細胞合成功能的指標,如凝血因子和纖維蛋白原、血清白蛋白等降低。

第三,進行病原學檢查。病毒感染標記物和相應的病毒學、血清學檢查,如肝炎病毒、巨細胞病毒、艾滋病毒、Eb病毒、風疹病毒等,還可進行弓形蟲、梅毒螺旋體檢查,血和中段尿細菌培養。

這些檢查可以提示相應的感染源。

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