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醫生主講實錄

第一,一般的表現,疲乏、困倦、軟弱無力是貧血最常見和最早出現的癥狀,貧血嚴重時,部分患者可以出現低熱,皮膚粘膜蒼白是貧血的主要體征,觀察甲床、口腔粘膜、瞼結膜及舌質較為可靠。

第二,心血管系統的表現,活動后的心悸,氣短最為常見。部分嚴重貧血患者可以出現心絞痛,心力衰竭,患者可以有心率過快、心搏有力、脈壓增加。部分患者還可有心臟擴大,心尖部或者心底部出現輕柔的收縮期雜音,下肢水腫。心電圖顯示低電壓,st段低平,t波平坦倒置等,貧血糾正并祛除病因后,心臟改變可逐漸的恢復。

第三,中樞神經系統的表現,頭痛、頭暈、目炫、耳鳴、注意力不集中及嗜睡等,都是常見的癥狀,嚴重貧血患者可以出現暈厥。

第四,消化系統的表現,貧血時因缺氧,可以導致食欲不振,惡心嘔吐,腹脹,腹瀉等癥狀,有時舌炎的表現,個別患者會出現異食癖。體征常為舌質紅絳,舌乳頭萎縮,鞏膜可有黃疸,脾大,營養性巨幼細胞性貧血時消化系統癥狀最為突出。

第五,泌尿系統的表現,常出現多尿、尿比重降低、少量的蛋白尿,急性血管內溶血時,尿色可以呈現濃茶或者醬油樣的顏色。

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