腹瀉時(shí)大便有較多白細(xì)胞見于哪些情況

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醫(yī)生主講實(shí)錄

大便有較多的白細(xì)胞,表明結(jié)腸和回腸末端有侵襲性炎癥病變,常有各種侵襲性細(xì)菌感染所導(dǎo)致。僅憑臨床表現(xiàn)難以區(qū)別,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行大便細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌血清學(xué)和毒性檢測(cè)。另外,還下與以下疾病進(jìn)行鑒別:

首先,是與細(xì)菌性痢疾進(jìn)行鑒別。本病常有流行病學(xué)病史,氣病急,全身癥狀重,大便次數(shù)多量少,排膿血便,伴里急后重,大便顯微鏡檢查有較多膿細(xì)胞,紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞,大便細(xì)菌培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng)可以確診。

第二,是與壞死性腸炎鑒別。此病中毒癥狀較嚴(yán)重,伴有腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、高熱,大便呈暗紅色弧狀,逐漸出現(xiàn)典型的赤豆湯樣血便,常伴有休克。腹部的立位,臥位x片呈小腸局限性充氣擴(kuò)張,腸間隙增寬,腸壁積氣等。

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