抑郁癥用藥原則

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醫生主講實錄

第一個,診斷必須明確。

第二個,個體化的用藥原則。

因為個體對抗抑郁的治療反應存在的差異,包括性別,年齡,身體狀況,是不是同時使用其他藥,首發復發,以往用藥情況和目前病情的特點,藥物副作用,患者和家人喜好,以及藥物選擇等多方面的因素,根據病人用藥以后的反應,隨時對藥物進行調整。

第三,盡可能的單一用藥,不主張聯合兩種以上的抗抑郁藥,僅僅是足量足療程治療或者是患者無效的時候,才會考慮兩種抗抑郁藥的聯合使用。

第四,足量足療程,小劑量療效不佳,酌情增加足量和夠長的療程,對治療才能見效,一般在四到六周以后做評估。

第五,要逐漸的增加藥物的劑量,盡可能從最小劑量開始,減少它的不良反應,提高服藥依從性。

第六,癥狀緩解以后,不要立即停用,對于這種情況,我們要維持治療一段時間,根據患者的病情逐步地采用減量。

第七,藥物聯合心理治療,可以獲得更好的一個療效。

第八,對有些患者可以聯用一些像碳酸鋰,丁螺環酮,相關的一些藥物,定期做好需要血氧濃度的鑒定檢測。

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