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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現

  如果說一個肝癌的患者，出現了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發現長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

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  李睿 主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 3835次

• 勃起功能障礙的原因

  導致勃起功能障礙的原因，主要有以下幾種：一心理性因素患者可能因為一次性生活不和諧而出現心理壓力，工作生活壓力大過于勞累，也可以出現勃起功能障礙，或者與伴侶感情不好，對性生活沒有信心，或者對性生活失去了期待，也會出現難以勃起、勃起不堅等等。在這種情況下，患者可以通過心理疏導，取得伴侶的體諒，與伴侶多交流多溝通等方式，來樹立自信心，改善性生活的質量；第二器質性因素患者可能由于某一種原發疾病，或者受到外傷，導致勃起功能障礙，比如神經血管等疾病，而導致不能夠勃起。這些情況需要先針對原發病進行治療，然后再對勃起功能障礙，進行對癥的處理。可以在醫生的指導下也可以選用海馳阿伐那非片，阿伐那非屬于新一代的5型磷酸二酯酶抑制劑，它起效較快，一般來說在服用以后10-15分鐘左右，就可以起效；第三混合性因素混合性因素的患者，除了一些器質性因素之外，還合并一些心理問題，比如說自卑焦慮這些類型的患者，除了針對原發病進行治療以外，還要進行心理的一些疏導，改善心理問題，避免患者產生自卑的心理。如果用藥或者想了解更多的用藥知識，請咨詢醫生或者藥師在其指導下合理用藥。

  

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  張國喜 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-09-13 7718次

• 凝血功能障礙患者的麻醉
  凝血功能障礙的患者，首先需要了解到患者凝血功能障礙產生的原因多分為幾大類。第一類，是患者本身疾病的原因，例如一些凝血功能在相關的疾病，血小板缺乏或者凝血因子的缺乏，這種情況下，一般需要血液科進行會診，對患者的病因進行相應處理后，在進行手術和麻醉，以減少手術中出現大出血的幾率。第二類，是由于其他因素導致的凝血功能障礙，比如服用了一些抗凝類藥物，華法林、氯吡格雷、阿司匹林等，這些藥物可以在手術和麻醉以前停用一小段時間，從而達到凝血功能逐漸恢復正常，減少手術中出血的風險。第三類，是由于一些繼發疾病所導致的凝血功能障礙，例如肝功能異常、肝硬化等等，這些可能會導致維生素k的合成障礙，導致患者的凝血功能異常，手術以前可以適當的補充一定的維生素k，或者一些血制品從而減少手術中出血的風險。
  語音時長 01:46”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-06 2890次

• 凝血功能障礙患者區域麻醉
  對于凝血功能障礙的患者，一般是不宜采用區域阻滯麻醉，也就是我們常說的神經阻滯麻醉的。因為在區域阻滯麻醉操作的過程中是很容易觸及到相應的血管。如果患者伴有凝血功能的障礙很有可能會局部形成血腫，甚至壓迫局部的神經，而導致一些神經的并發癥。對于這一類的患者，一般我們采用全身麻醉較多，從而保證手術和麻醉的順利進行；而伴有凝血功能障礙的患者，我們需要根據患者本身的情況，判斷凝血功能障礙的原因，如果是服用了相應的藥物，那么需要對藥物進行一些相應的停藥，或者是一些拮抗；如果是伴有相應的疾病，那么我們需要對此類的疾病在手術以前進行相應的治療。
  語音時長 1:20”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 2281次

• 凝血功能障礙的檢查什么
  凝血功能障礙的檢查主要從以下幾個方面，血小板活化因子，血漿激肽釋放酶原測定，凝血酶生成測試，乙醇膠測試。所以一定要根據上述所測試的結果，針對病情積極配合醫生的治療。與此同時，還要注意合理的飲食，多吃清淡，不要吃辛辣和刺激的食物。
  張樹昆 主任醫師曲靖市中醫醫院

  2019-01-27 2303次

• 凝血功能障礙是什么
  凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性兩類，遺傳性凝血功能障礙，一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期有出血癥狀，常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見，往往有多種凝血因子缺乏癥，發生在成年。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-01-13 3204次

• 凝血功能障礙的患者
  對于有凝血功能障礙的患者平時在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因為這些意外傷害可以導致患者出血不止。還有就是患者平時吃東西的時候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 332次

• 凝血功能障礙的指標
  首先對于凝血功能障礙的患者，實驗室檢查主要包括內源性的凝血途徑和外源性的凝血途徑，首先在出血的時間，還有血小板技術、形態以及pt和aptt是否有延長的情況。對于血友病的患者主要查看的是凝血因子，是凝血因子八，還是凝血因子九，對于血管性血友病的患者主要的檢查是要看一下血有病的血管性因子。另外那對于維生
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 347次