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醫生主講實錄

新生兒隔疝是由于胚胎時期和膈肌閉合不全,指單側和雙側膈肌缺損,部分腹腔臟器通過缺損進入胸腔,造成進出關系異常的一種疾病,為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。

一般在新生兒期主要表現為呼吸、循環和消化三個系統同時存在的急性癥狀,但以呼吸道癥狀為主要表現。癥狀為:

一,呼吸困難、急促、發紺等癥狀,可能生后就開始出現或者是出生后數小時內出現,其嚴重程度取決于膈肌缺損大小,胸腔臟器進入胸腔的數量,以及肺發育不良的狀況。

二,呼吸困難和發紺,可呈現陣發性和可變性,即在哭鬧或進食時加重,立刻突然加重,可進行性惡化,當哭鬧用力呼吸,患側胸腔產生極大負壓,將腹腔臟器納入胸腔造成嚴重呼吸困難,若未能及時處理,可出現立即死亡的情況。

再就是胸腹腔臟器進入胸腔,不但可以壓迫肺臟,還可減少肺動脈的血流情況,產生持續性動脈高壓。除發紺外還有呼吸急促、酸中毒、低血壓低體溫、低血鈣、低血酶等一系列癥狀,嘔吐在臨床上癥狀比較少見。

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