哪些抑郁癥患者可能成為難治性

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醫生主講實錄

哪些抑郁癥患者可能成為難治性抑郁

造成抑郁癥療效不佳的因素很多,包括誤診,診療療程不足,劑量不足,依從性差,合并軀體疾病或者是其他精神障礙,導致難治性抑郁癥形成。它的特征有以下幾個方面:

第一,從人口學方面來講,老年期起病的抑郁癥的療效往往比較差。

第二,從癥狀學方面,合并焦慮障礙,合并精神病性癥狀,存在認知障礙的患者單純的靠抑郁藥治療效果往往不好。

第三,從病程方面,有反復發作病史,過去治療效果不好的患者,療效往往會越來越差,而趨向越來越難治的方向。

第四,從這個伴發癥方面,合并其他的精神疾病人格障礙,精神發育遲滯,以及各種軀體疾病的患者,對純粹的抑郁治療往往缺乏有效的反應。

第五,從這個社會心理角度來講,持續存在不能去除的應激因素,缺乏足夠有效的社會支持系統,都可能會影響療效,造成患者演變成難治性的抑郁癥。

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