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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3943次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 19038次

• 代謝性酸中毒的癥狀
  代謝性酸中毒是一種危害比較嚴重的疾病，發現該病后要第一時間前往醫院進行治療。一般會就診于急診科，內分泌科，消化科，腎內科等科室，但是對于常人來講很難知道該病的癥狀，為了更好的保護該病的潛在人群，今天我們就來了解一下，代謝性酸中毒的癥狀，希望可以幫到患者以及家屬。該疾病可表現為心血管系統酸中毒，當該病嚴重侵害了心血管系統的時候，患者就會表現出心率失常的癥狀。例如，感覺心跳的速度加快，或者變慢，當代謝性酸中毒侵害到呼吸系統的時候，患者可能表現為呼吸加速，加深，就是我們平時所說的大喘氣，一般情況下該病對心臟和呼吸系統的影響會同時出現，所以這些癥狀也會同時出現。除此之外患者，也會出現腸胃不適的癥狀，例如腹瀉嘔吐，和不思飲食等，腎病患者就是代謝性酸中毒的易發人群，所以腎病患者以及家屬應該都了解一些該病的癥狀。腎病只是一個例子，其實很多疾病的危害不在疾病本身，而在疾病所帶來的并發癥，所以作為患者家屬，在給患者做護理的時候，最好是了解該病的，并發癥。這樣才能更好的服務于患者，更好的保證患者的生命安全，在腎病患者中，尿毒癥發生代謝性酸中毒的幾率是很高的，患者應該按時補充堿性藥物，防止代謝性酸中毒，在自己的身上發生，以上就是代謝性酸中毒癥狀的簡介介紹。
  語音時長 2:32”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-03 3801次

• 代謝性酸中毒的治療
  一、碳酸氫鈉口服可適用于輕癥的患者，靜脈用碳酸氫鈉適用于重癥的患者。二、靜脈補堿的用量計算方法是，所需要的補堿量等于堿丟失乘以零點三體重。三、應積極給予病因治療。四、乳酸性酸中毒重點治療在于治療原發病，糾正休克、缺氧，補以碳酸氫鈉，不用乳酸鈉，苯乙雙胍所導致的應該停藥，并采用血液透析和腹膜透析治療。五、糖尿病酮癥酸中毒，主要是補液和小劑量胰島素治療，僅在ph值低到6.9或血碳酸氫根降到5mmlo/L的時候，才可以適當的補減。六、饑餓性者應該補充葡萄糖，嚴重脫水的適當補液。酒精性酸中毒的補充等滲鹽水和葡萄糖。七、糾正酸中毒的時候，同時注意防治低鉀血癥。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 3780次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產物產生增加，或者酸性代謝產物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫院，完善相關檢查，明確診斷，并根據病因進行針對性的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-12 2702次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2602次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 459次

• 代謝性酸中毒
  當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-30 3278次