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• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5617次

• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2960次

• 踝關節扭挫傷概述
  踝關節扭傷多因在不平的路面上行走，跑步，跳躍或下樓梯時踝直屈位時，足部突然向內或向外翻轉所致的踝關節部肌腱、腱鞘、韌帶、滑膜、滑囊、肌膜、肌肉等軟組織挫傷。其中最常見的扭傷部位是外踝韌帶中的前任帶，而單純的三角韌帶損傷是比較少見的。臨床表現特點是踝部腫脹、劇痛，并伴有不同程度的功能障礙。踝關節的扭挫傷屬于中醫學的傷筋范疇，由于突發的踝關節過度扭轉導致的局部經脈受損，絡破血溢，瘀血阻滯經絡不通，血淤不能傷心，阻滯筋肉，不通則痛，發為腫脹。
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  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-26 2551次

• 頸部扭挫傷診斷要點
  ?中醫認為是由于跌仆閃挫至頸部的經脈不利、氣血津液功能失常，經脈，肌肉不得濡養，血瘀氣滯、氣機不通而致病，主要診斷要點有以下幾個方面：一，癥狀，頸項部外傷時引起頸部一側疼痛，頭偏向患側，有負重感，頸部活動受限，疼痛常在24-48小時后加劇。可向肩背部放射，嚴重者可有神經根和脊髓壓迫的癥狀體征。二、體征，在痛處可摸到肌肉痙攣，甚至有局部輕度腫脹和壓痛，頸部活動明顯受限，但需要注意有無手臂麻木的神經根刺激癥狀。三、x線、CT、核磁檢查，可發現脊柱的生理弧度可有改變，嚴重者可見有骨折脫位、棘突骨折等。
  語音時長 1:21”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-11-01 2482次

• 右腳踝關節扭挫傷多久能好
  右腳踝關節扭挫傷之后，一般來講需要四周左右的時間才能夠恢復的比較好。如果損傷比較嚴重的話，需要積極的進行手術治療，手術治療之后進行石膏固定4到6周的時間。如果是保守治療，積極的進行石膏固定3到4周的時間就可以了。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 1602次

• 如何診斷踝關節韌帶損傷
  病情分析：踝關節韌帶損傷的診斷，需要依據患者外傷史、癥狀、體征以及輔助檢查。病史方面，患者一般會有踝關節的扭傷、關節超范圍活動。損傷后出現踝關節內外側的腫脹、疼痛癥狀，活動時加劇，韌帶損傷嚴重的還會有踝關節不穩定的癥狀。輔助檢查方面，一般需要進行核磁共振檢查，可以清晰顯示踝關節內外側韌帶的連續性、充血等病理改變。意見建議：對于踝關節韌帶的損傷，根據韌帶損傷的嚴重程度，臨床一般采取石膏固定保守治療或者手術切開探查、韌帶修復治療。在韌帶恢復穩定的情況下，建議患者盡早進行踝關節的活動和鍛煉，改善關節功能。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-08-24 1302次

• 痛經診斷要點
  主要有以下幾個診斷要點：一、原發性痛經多見于青春期，初潮后一到兩年發病。二、疼痛多自月經來潮后開始最早出現在經期的前三天以行經的第一日疼痛最為劇烈，持續兩到三日緩解，疼痛常呈痙攣性通常位于下腹部恥骨，上可放射到腰骶部。三、伴隨癥狀可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、乏力等癥狀，嚴重時會出現四肢厥冷，冷
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 261次

• 痛風診斷要點
  對于通風從以下幾個方面進行診斷：一，年齡和性別，多在中年以上男性多見。二，有家族遺傳史。三，誘發因素，如進食動物的肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、豆類的飲酒，精神緊張過勞，受寒關節損傷、手術、感染等都可以誘發。四，癥狀常有發熱、關節痛、畏寒、無力、頭痛、厭食，受累關節以跖趾關節、第一跖趾關節多見，其次
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 226次