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• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長期的高血壓、心房內(nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3608次

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩(wěn)定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時(shí)間，三個(gè)月到半年里，它發(fā)作的頻率時(shí)間疼痛的程度，包括環(huán)境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩(wěn)定性心絞痛。相對的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎(chǔ)上，發(fā)作的更頻繁了，時(shí)間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩(wěn)定性心絞痛。如果再嚴(yán)重的話呢，就會出現(xiàn)我們說的心肌梗死，就是說冠狀動脈，出現(xiàn)了完全的堵塞，導(dǎo)致了心肌的壞死，出現(xiàn)了心肌梗死。當(dāng)然心肌梗死的癥狀就會非常，比心絞痛還要再嚴(yán)重再劇烈，而且它會伴有一些，其他的一些并發(fā)癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡單的記憶。

  

  01:39
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 21211次

• 冠心病吃普伐他汀效果好嗎
  普伐他汀對于冠心病的患者效果比較明確，主要是能夠起到穩(wěn)定粥樣斑塊的作用，另外具有降膽固醇的作用，所以冠心病的患者可以吃普伐他汀。但是目前有一些更加好的他汀，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀效果更加確切，相對來說副作用更少，普伐他汀主要適用于飲食限制不能夠控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或者合并有高甘油三脂血癥的患者。針對冠心病的人群也可以應(yīng)用，主要就是穩(wěn)定粥樣斑塊兒，對于普伐他汀在用法方面。一般情況下都是一天一次一次一片，最大劑量一般不超過四十毫克一天。在應(yīng)用過程當(dāng)中要注意監(jiān)測肝功能，普伐他汀能夠引起輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高，皮疹，頭痛，胸痛，惡心嘔吐，腹瀉這樣的不良反應(yīng)，當(dāng)然發(fā)生概率比較低，但是一定要注意密切觀察，如果對該藥物過敏禁止使用，如果有活動性的肝炎或者肝功能異常的要禁止使用。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 12759次

• 普伐他汀鈉片治冠心病嗎
  普伐他汀鈉片治冠心病，屬于是冠心病的常用藥也是必須的用藥。當(dāng)然他汀類藥物的種類非常多，除了普伐他汀鈉片還有阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀，臨床上應(yīng)用最廣的，主要就是阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀。普伐他汀鈉片可以用于冠心病的患者，也可以用于高脂血癥以及家族性的高膽固醇血癥。成人常用量一般都是一天一次，一次十到二十毫克，一般都是睡前服用。在應(yīng)用過程當(dāng)中有可能會產(chǎn)生副作用，個(gè)別的會導(dǎo)致肝功能異常引起轉(zhuǎn)氨酶升高。另外也有可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、皮疹類似蕁麻疹樣的改變。另外也有可能會引起胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)燒心、反酸、腹脹、食欲下降、惡心、嘔吐這樣的表現(xiàn)。另外有可能會導(dǎo)致疲乏、頭暈、頭痛這樣的癥狀。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)肝功能異常，再就是出現(xiàn)肌肉酸痛，甚至肌溶解，需要停藥。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 4892次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進(jìn)行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現(xiàn)胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現(xiàn)這種情況還需要完善相關(guān)檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-19 1302次

• 貧血與冠心病如何區(qū)分
  病情分析：貧血與冠心病的區(qū)分主要是依靠輔助檢查，血常規(guī)中可以提示是否有貧血，貧血的程度以及貧血的類型。冠心病多會出現(xiàn)心電圖改變。冠脈CTA可以評估血管狹窄的部位和程度。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：建議貧血和冠心病的患者，一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用各種藥物，不能隨意停藥，定期到門診復(fù)查。飲食上清淡飲食，低鹽低脂，不要挑食，多吃蔬菜水果，雞魚肉蛋要膳食均衡。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-29 2402次

• 擴(kuò)心病與冠心病的區(qū)別
  病因上：多數(shù)擴(kuò)心病的原因不清楚，部分患者可以有家族遺傳史，可能的病因包括感染(尤其是病毒感染)，非感染性炎癥，酒精中毒，內(nèi)分泌代謝紊亂，精神創(chuàng)傷等。而冠心病的主要病因有高脂血癥、高血壓、過度肥胖、年齡增長、吸煙等。臨床表現(xiàn)上：擴(kuò)心病臨床表現(xiàn)主要以活動時(shí)呼吸困難，活動耐量下降為主。而冠心病主要是出現(xiàn)胸
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-25 3606次

• 擴(kuò)心病與冠心病的區(qū)別
  擴(kuò)心病與冠心病有著本質(zhì)，發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療上都不一樣。擴(kuò)心病發(fā)病原因主要是由遺傳因素決定，有明顯的家族聚集性，在臨床表現(xiàn)上，擴(kuò)心病主要是表現(xiàn)為心衰，早期往往沒有任何癥狀，隨著年齡的增大、擴(kuò)心病的加重，患者就會出現(xiàn)活動耐力下降、勞力性的呼吸困難，夜間陣發(fā)型呼吸困難甚至出現(xiàn)端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 95次