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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49707次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6924次

• 血小板減少性紫癜會變白血病嗎
  血小板減少性紫癜不會轉變為白血病。血小板減少性紫癜常見的是特發性血小板減少性紫癜，又稱為原發免疫性血小板減少性紫癜，是一組免疫介導的血小板過度破壞引起的出血性疾病，以廣泛皮膚黏膜以及內臟出血，血小板減少，骨髓巨核細胞發育成熟障礙，血小板生存時間短為主要特征。最常見的主要就是有可能表現為出血，在癥狀表現上急性型血小板減少性紫癜往往會有病毒感染的病史，有皮膚黏膜的廣泛瘀點，瘀斑擴大成片，有可能會有血腫、血泡，有可能會伴有腹痛，比較罕見的有可能會有顱內出血。對于慢性型的血小板減少性紫癜往往見于成年女性，起病緩慢，癥狀相對較輕，皮膚黏膜可見散點的瘀點、瘀斑，血泡以及血腫都比較少，也有可能會累及內臟，長期反復的出血有可能會引發貧血。發生的病因考慮有可能跟病毒感染有關系，再就是繼發于某些疾病，比如繼發于骨髓瘤、白血病等。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-12 2467次

• 血小板減少性紫癜是白血病
  特發性血小板減少性紫癜是一組免疫介導的血小板過度破壞所導致的出血性疾病，主要是以廣泛的皮膚黏膜以及內臟出血，血小板減少，骨髓巨噬核細胞發育成熟障礙，血小板生存時間縮短，以及血小板膜糖蛋白特異性自身抗體出現等為特征。而白血病是起源于造血干細胞的惡性克隆性的疾病，受累的細胞出現增殖失控，分化障礙，凋亡受阻，大量儲積于骨髓和其他造血組織，從而抑制骨髓正常造血功能，并浸潤淋巴結等組織器官導致的。血小板減少性紫癜和白血病的患者，從臨床表現、發病機制以及治療方面是完全不同，因此是兩種疾病。
  語音時長 1:20”
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 2765次

• 血小板減少性紫癜會反復嗎
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。這個是針對病因治療的，若是病因去除，一般不會反復。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-24 1703次

• 白血病會血小板減少嗎
  由于骨髓內白血病細胞對巨核細胞的抑制作用，大多數初診的急性白血病都會有血小板減少，但是也有些急性白血病患者的血小板計數正常，甚至高于正常。而慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞白血病的患者，一般血小板是正常的。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-18 4802次

• 血小板減少性紫癜會變成白血病嗎
  血小板減少性紫癜一般不會變成白血病。血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，患者一般是由于病毒感染、血小板生成障礙、血小板消耗過多等原因引起的，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。患者一般可通過使用醋酸地塞米松片、甲氨蝶呤片等藥物進行治療。白血病是一類造血干細胞惡性克隆
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-10-19 77次

• 血小板減少性紫癜會變白血病嗎
  血小板減少性紫癜不會轉變為白血病。血小板減少性紫癜常見的是特發性血小板減少性紫癜，又稱為原發免疫性血小板減少性紫癜，是一組免疫介導的血小板過度破壞引起的出血性疾病，以廣泛皮膚黏膜以及內臟出血，血小板減少，骨髓巨核細胞發育成熟障礙，血小板生存時間短為主要特征。最常見的主要就是有可能表現為出血，在癥狀表
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 285次