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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8304次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9175次

• 支氣管擴張要緊嗎
  如果患者出現了支氣管擴張，我們需要根據患者的疾病狀態，使用不同的處理方法。例如患者為支氣管擴張的穩定期，只表現為晨起的咳嗽，咳少許白痰，此時我們無需特殊的處理，只需要戒煙，避免受涼，適當的增加肺功能集即可。如果患者隨著病情的加重，逐漸出現了活動后的氣喘，甚至近期狀態的呼吸困難，肺功能出現了很嚴重的受損，我們需要使用支氣管舒張劑。常用的支氣管舒張劑包括了萬托林、愛全樂、舒利迭等。如果患者出現了咳嗽、咳濃痰、發熱、咳血的癥狀，我們需要考慮為急性感染，在完善痰培養、血常規、C反應蛋白的同時使用抗生素治療，常用的抗生素包括了頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。必要時可兩種抗生素聯合使用。
  語音時長 1:22”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-07 3547次

• 支氣管擴張咯血要緊嗎
  支氣管擴張的患者經常會發生咯血，一般經過積極的治療后均可完全緩解。如果患者發生了支氣管擴張咯血，要根據咯血采取不同的治療方法，例如患者為痰中帶血，進行抗感染、祛痰、平喘等治療即可。如果患者咯血量進一步增加為鮮紅色時，需要使用云南白藥。咯血再進一步增加時，需要使用垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等強烈的止血藥物。同時還應注意止血藥物所帶來的副反應，例如有冠心病、高血壓的患者使用垂體后葉素時要監測血糖和心電圖的變化。
  語音時長 1:04”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-11 2980次

• 支氣管輕度擴張怎么保養
  支氣管擴張多繼發于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，導致支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張患者應避免勞累，多休息，預防感冒。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 1902次

• 輕度支氣管擴張怎么辦
  輕度支氣管擴張的治療主要抗感染治療，抗菌藥物可選擇頭孢他定，哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，頭孢哌酮舒巴坦鈉等。如果病情許可，可考慮切除病變組織。還需清除氣道分泌物，可用鹽酸氨溴索，必嗽平化痰止咳。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-01 3701次

• 輕度支氣管擴張的癥狀
  輕度的支氣管擴張會有胸悶、胸痛、發紺、氣促，這些癥狀表明現在還處于輕度，還沒有得到進展。輕度的支氣管擴張也要進行積極的治療，以防惡化，比如說可以使用抗生素控制感染，因為通常支氣管擴張有合并感染，而且使用抗生素也可以預防，肺部的感染，防止重癥肺炎以及像胸腔腎炎、胸膜炎的擴張，輕度支氣管擴張也會出現少量
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 845次

• 輕度支氣管擴張的癥狀
  輕度支氣管擴張是一種常見的呼吸系統疾病，主要表現為支氣管壁的慢性炎癥和輕微的結構改變。其癥狀雖不嚴重，但及時識別并治療對防止病情惡化至關重要。輕度支氣管擴張的癥狀多樣，具體包括：1、咳嗽：患者可能出現長期、慢性的咳嗽，有時伴有痰液。2、呼吸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-24 0次