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醫(yī)生主講實錄

冠脈痙攣癥狀主要就是冠心病,可能表現(xiàn)為心絞痛,心肌梗塞,或者完全沒有癥狀,引起冠脈痙攣癥狀的發(fā)生的機理可以分為神經(jīng)機制和體液機制兩種,從神經(jīng)機制方面講,中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動對冠狀動脈痙攣發(fā)生起相當重要的作用,當在心理應激狀態(tài)和寒冷刺激劇烈運動時,交感神經(jīng)過度興奮,可誘發(fā)冠狀動脈痙攣,用β受體阻滯劑或腎上腺素時也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣。

從體液機制上講,血栓素和前列腺素之間,內(nèi)皮素與內(nèi)皮源舒張因子之間在局部上的平衡是調(diào)節(jié)血管口徑的重要原因。當冠狀動脈粥樣硬化時,狹窄血管處血小板會增多,內(nèi)皮因子會脫落,血小板粘附聚集,釋放血栓素及五羥色胺,加上粥樣硬化處管壁合成前列腺素減少,具有強烈血管收縮的作用,而具有舒血管作用的前列腺素減少,二者會失去平衡,因此會引起冠狀動脈痙攣。

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