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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞病人打點滴時突然休克,這種情況考慮過敏性休克的可能性非常大,腦梗塞的病人通常會輸注一些中成藥制劑,這種藥品的過敏反應(yīng)比西藥的過敏反應(yīng)發(fā)生幾率比較高,如果在打點滴的過程中突然發(fā)生休克,要必須及時迅速搶救,分秒必爭,要就地搶救使病人轉(zhuǎn)危為安。

首先要做的是要立即停止輸注的液體,就地搶救,病員采取休克臥位,給氧氣吸入并保溫,在病人脫離危險前不易搬動,并密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化,給予抗過敏藥物立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5至1毫升。

癥狀如果不緩解,可每二十至三十分鐘皮下或靜脈注射0.5毫升直至脫離危險,地塞米松五到十毫克,氫化可地松二百毫克,可以抗過敏治療。

另外還可以應(yīng)用抗組織胺類藥物例如異丙嗪抗休克治療,補充血容量,糾正酸中毒,如果血壓仍不回升,可以給予補液、升壓藥物等治療,如果呼吸受到抑制,可給予呼吸興奮劑,呼吸機氣管插管等治療,心臟驟停時要立即給予胸外心臟按壓。

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