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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進(jìn)減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 4083次

• 華法林鈉片會引起牙出血嗎

  華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。患者只要正確服用華法林鈉片的話，副作用是不會很大的，具體的副作用有：過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道等，患者應(yīng)該密切關(guān)注這些情況。

  

  01:20
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-05 34421次

• 華法林置凝血功能障礙
  首先華法林主要是干擾的維生素k的循環(huán)阻止凝血因子的生成，這個藥物具有N-甲基硫化四氮唑側(cè)鏈可以與維生素k進(jìn)行競爭，從而阻礙谷氨酸的縮化，生成不正常的凝血酶而導(dǎo)致凝血功能障礙引起意外的出血。同時華法林和一些藥物的合用，可能也會導(dǎo)致凝血功能障礙的發(fā)生，比如說大環(huán)內(nèi)酯類藥物，喹諾酮類藥物，甲硝唑、奧硝唑和替硝唑，以及氟康唑，伏立康唑等這些抗菌藥物可以抑制肝藥酶增加華法林的血藥濃度，所以會導(dǎo)致凝血功能障礙加重的情況。對于這一類患者需要緊急地進(jìn)行停藥，然后應(yīng)用維生素k1和血漿來進(jìn)行治療的。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 4264次

• 華法林過量的處理原則
  華法林是抗凝的藥物，臨床主要用于心房顫動、下肢深靜脈血栓、肺栓塞等靜脈血栓栓塞性疾病的治療和預(yù)防。華法林過量時是需要根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）升高的程度以及患者出血的危險，而采取不同的處理措施。如果患者的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在3.0-4.5之間，而且沒有明顯的出血并發(fā)癥，可以停服或者是適當(dāng)?shù)慕档腿A法林劑量的20%來處理，并在1-2天后復(fù)查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。如果INR在4.5以上，建議停用華法林并且肌肉注射維生素K，糾正過度抗凝的情況。當(dāng)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在10以上的時候，建議也是肌肉注射維生素K，但是如果患者有高危的出血危險因素，可以考慮輸注新鮮的冰凍血漿等血液制品。出現(xiàn)華法林過度抗凝的時候，一定要及時就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。
  語音時長 01:34”
  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫(yī)院

  2019-11-07 12048次

• 死胎合并凝血功能障礙怎么處理
  病情分析：出現(xiàn)了凝血功能障礙的癥狀，應(yīng)該先糾正凝血功能，比如使用肝素靜滴等。凝血功能恢復(fù)正常以后可適當(dāng)?shù)姆么萍に?~5天，然后進(jìn)行清宮，術(shù)后使用縮宮素幫助子宮收縮。意見建議：出現(xiàn)了稽留流產(chǎn)合并凝血功能障礙，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的大出血甚至對生命造成影響。在術(shù)后要多吃補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物，比如豬肝、牛肉等。注意休息，術(shù)后一個月應(yīng)該常規(guī)復(fù)查判斷身體的恢復(fù)狀態(tài)。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-04 2403次

• 細(xì)菌感染致凝血功能障礙怎么回事
  一般是由于感染導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激，肝臟合成凝血因子能力下降，消耗增加，血管通透性增加，導(dǎo)致臨床上可見皮膚出血點，淤斑，牙齦出血，便血。同時食欲不振，也會導(dǎo)致維生素K相關(guān)因子攝入減少，胃腸菌群失調(diào)，多方面因素，導(dǎo)致凝血障礙發(fā)生。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-20 4005次

• 凝血功能障礙致胎停
  一般凝血功能障礙不會導(dǎo)致胎停，但是胎停會導(dǎo)致凝血功能的障礙，如果確定胚胎停育是因為凝血功能異常導(dǎo)致的，需要看血液專科，一般的情況來說，胚胎停育會導(dǎo)致凝血功能異常而不是凝血功能異常導(dǎo)致的胚胎停育，凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病，分為遺傳性和獲得性兩大類。導(dǎo)致胎停的原因有很多，有
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 541次

• 華法林對凝血功能的影響有什么
  華法林對凝血功能的影響包括抑制維生素K依賴的凝血因子合成、改變凝血酶原時間、影響抗凝效果的穩(wěn)定性、增加出血風(fēng)險、起效和停藥后的持續(xù)作用等，使用藥物期間，如果出現(xiàn)身體不適癥狀，建議及時到醫(yī)院就診。1、抑制維生素K依賴的凝血因子合成：華法林是一種抗凝藥，通過抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，使維生素K無法參與
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-06-28 0次