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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現

  如果說一個肝癌的患者，出現了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發現長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

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  李睿 主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 3798次

• 華法林鈉片會引起牙出血嗎

  華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。患者只要正確服用華法林鈉片的話，副作用是不會很大的，具體的副作用有：過量易致各種出血。早期表現有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈，月經量過多等。出血可發生在任何部位，特別是泌尿和消化道等，患者應該密切關注這些情況。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-06-05 34160次

• 華法林置凝血功能障礙
  首先華法林主要是干擾的維生素k的循環阻止凝血因子的生成，這個藥物具有N-甲基硫化四氮唑側鏈可以與維生素k進行競爭，從而阻礙谷氨酸的縮化，生成不正常的凝血酶而導致凝血功能障礙引起意外的出血。同時華法林和一些藥物的合用，可能也會導致凝血功能障礙的發生，比如說大環內酯類藥物，喹諾酮類藥物，甲硝唑、奧硝唑和替硝唑，以及氟康唑，伏立康唑等這些抗菌藥物可以抑制肝藥酶增加華法林的血藥濃度，所以會導致凝血功能障礙加重的情況。對于這一類患者需要緊急地進行停藥，然后應用維生素k1和血漿來進行治療的。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-01 3994次

• 華法林過量的處理原則
  華法林是抗凝的藥物，臨床主要用于心房顫動、下肢深靜脈血栓、肺栓塞等靜脈血栓栓塞性疾病的治療和預防。華法林過量時是需要根據國際標準化比值（INR）升高的程度以及患者出血的危險，而采取不同的處理措施。如果患者的國際標準化比值在3.0-4.5之間，而且沒有明顯的出血并發癥，可以停服或者是適當的降低華法林劑量的20%來處理，并在1-2天后復查國際標準化比值。如果INR在4.5以上，建議停用華法林并且肌肉注射維生素K，糾正過度抗凝的情況。當國際標準化比值在10以上的時候，建議也是肌肉注射維生素K，但是如果患者有高危的出血危險因素，可以考慮輸注新鮮的冰凍血漿等血液制品。出現華法林過度抗凝的時候，一定要及時就診，在醫生的指導下進行相應的處理。
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  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫院

  2019-11-07 10810次

• 死胎合并凝血功能障礙怎么處理
  病情分析：出現了凝血功能障礙的癥狀，應該先糾正凝血功能，比如使用肝素靜滴等。凝血功能恢復正常以后可適當的服用雌激素3~5天，然后進行清宮，術后使用縮宮素幫助子宮收縮。意見建議：出現了稽留流產合并凝血功能障礙，一定要去正規醫院進行手術，以免出現嚴重的大出血甚至對生命造成影響。在術后要多吃補氣養血的食物，比如豬肝、牛肉等。注意休息，術后一個月應該常規復查判斷身體的恢復狀態。
  馮仰偉 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-04-04 2002次

• 細菌感染致凝血功能障礙怎么回事
  一般是由于感染導致機體應激，肝臟合成凝血因子能力下降，消耗增加，血管通透性增加，導致臨床上可見皮膚出血點，淤斑，牙齦出血，便血。同時食欲不振，也會導致維生素K相關因子攝入減少，胃腸菌群失調，多方面因素，導致凝血障礙發生。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-20 3805次

• 凝血功能障礙致胎停
  一般凝血功能障礙不會導致胎停，但是胎停會導致凝血功能的障礙，如果確定胚胎停育是因為凝血功能異常導致的，需要看血液專科，一般的情況來說，胚胎停育會導致凝血功能異常而不是凝血功能異常導致的胚胎停育，凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病，分為遺傳性和獲得性兩大類。導致胎停的原因有很多，有
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-21 541次

• 華法林對凝血功能的影響有什么
  華法林對凝血功能的影響包括抑制維生素K依賴的凝血因子合成、改變凝血酶原時間、影響抗凝效果的穩定性、增加出血風險、起效和停藥后的持續作用等，使用藥物期間，如果出現身體不適癥狀，建議及時到醫院就診。1、抑制維生素K依賴的凝血因子合成：華法林是一種抗凝藥，通過抑制維生素K環氧化物還原酶，使維生素K無法參與
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2024-06-28 0次