結(jié)核性胸炎的診斷應(yīng)根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查。
第一、患者可有發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲不振、并有胸疼、干咳和呼吸困難，大多急性起病。
第二、胸膜活檢是診斷該病的重要手段，活檢之后的胸膜組織可進(jìn)行結(jié)核菌的培養(yǎng)。
第三、可進(jìn)行超聲定位，如積液較多可行胸腔穿刺術(shù)，抽取積液送檢，根據(jù)胸腔積液的常規(guī)生化以及病理學(xué)細(xì)菌培養(yǎng)，做出綜合的診斷。
結(jié)核性胸膜炎診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-17 2073次
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn)，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎，它會(huì)導(dǎo)致胸膜滲出，會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動(dòng)以后，會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4889次
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胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
01:29
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4925次
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結(jié)核性胸膜炎的診斷綜合病史，結(jié)合臨床表現(xiàn)還有一些輔助檢查，結(jié)核性胸膜炎一般來說是可以確診的，結(jié)核性胸膜炎的患者主要是以中度發(fā)熱，胸痛，胸痛以后可以出現(xiàn)減輕一些呼吸困難等。體格檢查，胸片以及胸部ct還有胸部的超聲，胸水定位這些都可以做出診斷，必要的時(shí)候可以進(jìn)行胸腔的診斷性的穿刺，胸腔積液的檢查還需要進(jìn)行生化和細(xì)菌的培養(yǎng)。胸水的表現(xiàn)在進(jìn)行檢查的時(shí)候患者的腺苷脫氨酶偏高的，腺苷脫氨酶一般在45以上就有比較明顯的診斷價(jià)值。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-09-18 1782次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎它的癥狀低熱，盜汗，胸痛，干咳，呼吸困難等體征。胸腔積液少量時(shí)可無明顯體征，積液量多時(shí)可出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)的減弱，語(yǔ)顫的消失，扣診呈濁音或者實(shí)音。呼吸減弱或消失，氣管中隔偏向健側(cè)。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增多，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查少量積液時(shí)內(nèi)膈角變鈍，更多量積液有外側(cè)向上的弧形上緣的積液影。肺底部積液可見患側(cè)膈肌升高，體位改變胸水可流動(dòng)，超聲波檢查可見液平段。胸液的檢查胸穿抽出液體為滲出液，其中以淋巴細(xì)胞為主，胸水乳酸脫氫酶升高，胸液涂片不易找到結(jié)核菌，結(jié)核菌培養(yǎng)約五分之一為陽(yáng)性，排除其它原因?qū)е滦啬ぱ住?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-13 2136次
如何診斷結(jié)核性胸膜炎診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時(shí)候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2802次
什么引起結(jié)核性胸膜炎病情分析：結(jié)核性胸膜炎是因?yàn)槿梭w免疫力低下時(shí)感染到了結(jié)核感菌，使胸膜出現(xiàn)了炎癥，通常會(huì)使身體發(fā)熱，盜汗及渾身乏力，呼吸困難加重等情況。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇左氧氟沙星，配合莫西沙星以及利奈唑安等藥物來加強(qiáng)治療。如果出現(xiàn)了胸液，需要采取抽液的方式緩解癥狀。
劉慧
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2020-06-23 2001次
如何診斷結(jié)核性胸膜炎一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時(shí)可無明顯體征，積液量多時(shí)可有呼吸運(yùn)動(dòng)度減弱，語(yǔ)顫消失，扣診呈濁音或者是實(shí)音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增多，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。四、x線檢查，少量積液時(shí)肋隔角變鈍，更多量
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 47次
如何診斷結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥，其診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面結(jié)果。臨床表現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)。患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，并伴有胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現(xiàn)。這些癥狀的出現(xiàn)，尤其是胸痛
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-02-06 0次
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