實施麻醉后,病人仰臥在手術臺上,經過嚴格的消毒,就可以開始手術了。手術時要用止血帶在大腿根部阻斷下肢的血流,減少手術中的出血。通常在膝關節的前部做3個1厘米長的小切口,其中一個插入入水管,將無菌的生理鹽水持續的注入膝關節,使關節腔膨脹,便于手術操作;同時能夠減少出血。
另外兩個切口一個插入關節鏡的攝像頭,攝像頭將實時拍攝的畫面通過顯示器顯示出來,醫生就可以通過觀看顯示器畫面了解關節內的情況。另外一個切口可以插入各種關節鏡手術的專用器械,進行各種手術操作。例如用探鉤探查關節內的結構有無損傷,用電動刨刀切除病變的滑膜,用籃鉗切除損傷的半月板,用抓持鉗取出游離體,用特殊的定位器輔助重建交叉韌帶等。手術通常在1個半小時內完成。手術完成后縫合3個小切口,用棉花墊加壓包扎下肢,減少關節和肢體的腫脹。手術后1周拆除縫線,僅遺留3個1厘米的小疤痕。