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橋本氏甲狀腺炎

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醫生主講實錄

本病是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病,為臨床中最常見的甲狀腺炎癥,本病發病緩慢病程較長,早期可無癥狀。

當出現甲狀腺腫時病程平均已達兩至四年,常見全身乏力,許多患者沒有咽喉部不適感,10%至20%的患者有局部壓迫感或者是甲狀腺區的隱痛,偶爾有輕壓痛。甲狀腺多雙側對稱性彌漫性腫大,峽部及錐狀葉常同時增大也可單側腫大,甲狀腺往往隨病程發展而逐漸增大,但很少頸部壓迫出現呼吸和吞咽困難,吞咽運動的時候可隨上下移動。

如果甲狀腺功能正常無需特殊治療注意隨診,一過性甲亢給予β受體阻滯劑對癥處理,高度懷疑合并癌或者是淋巴瘤時可采取手術治療,術后終身甲狀腺激素替代治療。

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