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• 新型冠狀病毒感染的流行病學特征

  我們知道冠狀病毒，是存在我們?nèi)粘５纳瞽h(huán)境中，是一種常見的冠狀病毒。像我們平時所遇到的流感病毒，像十七年前我們遭遇的SARS病毒，包括這幾年在中東、在美國、在墨西哥遭遇的冠狀病毒，包括MERS、包括埃博拉病毒、包括美國的H1N1流感，都是這種冠狀病毒家族的成員。這次突如其來的，突發(fā)衛(wèi)生事件，是一個傳染病的突發(fā)疫情，它也是冠狀病毒家族的一種，我們有人稱之為第七種，它是一種變異的新型冠狀病毒。非常感謝我們國家CDC，能在疫情發(fā)生不到一個月的時間，首先確定是哪個家族的病毒。第二分離出這種病毒，了解找到了它的基因排序結(jié)構(gòu)，對我們認識這個疾病，認識這次傳染病，發(fā)揮了非常重要的作用。另外，我們可以看到這個新型新冠病毒，比我們傳統(tǒng)認識的SARS病毒，它的傳染性傳播性要強，但是從目前整體發(fā)病和死亡人群死亡率來看，還是低于SARS的。當然，現(xiàn)在剛剛一個多月的時間，有可能隨著疫情進一步的蔓延進展，隨著我們收治病人的增多，大數(shù)據(jù)的建立，隨著危重病人的搶救數(shù)據(jù)，最終會有一個病死率的。現(xiàn)在來看，新冠死亡率還是小于3%，應該在2.5-2.8%，這樣的一個報道范圍內(nèi)。另外就是看這次，新型冠狀病毒的傳播性，我們的專業(yè)名詞叫R0，目前是在2.22.3左右，我們看到，正是由于這個疾病的流行病學特征，我們希望能夠讓更多的人，能了解它，了解它的傳播途徑。目前的傳播途徑，主要是唾液飛沫的，呼吸道的傳播途徑；第二個常見的傳播途徑，就是接觸傳染。目前可以說這兩個傳播途徑，是目前這種新型冠狀病毒的主要傳播途徑。隨著一些院士團隊，隨著一些救治醫(yī)院獲取相關(guān)的數(shù)據(jù)和病例分析，有個案例或者有個別的少數(shù)病例報道出，有沒有通過氣溶膠這種方式進行傳播，目前還沒有確定。還有就是通過糞口傳播，通過消化道傳播，雖然從糞便中，從確診患者的糞便中，檢測出有活性的新型冠狀病毒，但是消化道傳播的這個途徑，還沒有得到最后確認。我們希望通過這次，整個疫情的救治過程，通過大數(shù)據(jù)的分析，最終來確定這種新型冠狀病毒，到底有多少傳播途徑？但不管怎么樣，既然已經(jīng)告訴我們有飛沫傳播，有接觸傳播，有氣溶膠傳播，和消化道傳播的模式和方式和途徑。我們希望更多的人，還是從這幾個方面注意，首先外出一定要戴口罩；另外就是要勤洗手，在公共交通，在各種公共場所，盡量少觸摸公共設施物品，減少交叉感染的機會；第三也希望，不管你是在人多的地方，人群聚集的地方，還是你在一個空曠的場所，一個長長的走廊，包括在電梯間，即有氣溶膠傳播方式的可能。我們希望在你外出，全過程都要佩戴口罩，至于糞口傳播，希望更多的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)生，更多的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生，更多的街道辦事處和居委會，這次組建的社區(qū)志愿者團隊，也要把這種信息，傳遞給每一個家庭，保持好飲食衛(wèi)生，和衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，如廁完以后，要注意及時沖洗洗刷，包括消毒和清潔處理。

  

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  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-02-25 27506次

• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個預后情況。對于結(jié)直腸癌分期來說，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個以內(nèi)的，我們稱為N1；而3到6個甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠處有沒有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來說就是沒有轉(zhuǎn)移，而有遠處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對于有遠處轉(zhuǎn)移，它有一個器官就是M1A；一個以上的器官就是M1B。當然對于這個分期，我們可以比較方便地來判斷患者的預后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

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  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 8016次

• 結(jié)直腸癌流行病學
  ?全球結(jié)直腸癌發(fā)病率一直在飆升，其實常有明顯的一個地域分布差異性，高發(fā)區(qū)有北美西歐澳大利亞和新西蘭，中發(fā)地區(qū)有東歐、南歐、拉丁美洲地區(qū)，低發(fā)地區(qū)有為非洲亞洲和南美，在于中國結(jié)直腸癌中流行病學有其獨有的特征，一，男性比女性多見，發(fā)病年齡明顯提前。二，我國結(jié)石腸癌中，中年中位的發(fā)病年齡為五十到55歲，比歐美國家提前十二到十八年。三，直腸癌比結(jié)腸癌多見，我國結(jié)直腸癌直腸癌占50%以上，直腸癌中80%以上的腫瘤位于直腸的中下段，直腸指檢發(fā)現(xiàn)。四，在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，結(jié)直腸癌好發(fā)部位有直腸上一段結(jié)腸趨勢，且右半結(jié)腸癌比例明顯上升。
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  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-03 3364次

• 結(jié)直腸癌的流行病學特點
  它又稱為大腸癌，包括結(jié)腸癌與直腸癌是一種非常常見的惡性腫瘤。它的發(fā)病率在世界不同地區(qū)差異很大，在北美洲、大洋洲最高，其次是歐洲亞非地區(qū)的發(fā)病率比較低，在我國南方特別是東南沿海發(fā)病率明顯高于北方。近二十多年來，世界上大多數(shù)國家的結(jié)直腸癌尤其是結(jié)腸癌，它的發(fā)病率呈上升趨勢，在我國結(jié)直腸癌一半左右是發(fā)生于直腸，其次是乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸。這個疾病的男女發(fā)病率差別不大，在直腸癌的發(fā)病中男性比較多見，而年輕的結(jié)腸癌患者也是男性比較多見。
  語音時長 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2523次

• 絳蟲病的流行病學是什么
  絳蟲病在中國廣泛分布，各地均有散發(fā)病例，在東北與華東較牛帶絳蟲病多見，其比例為8∶1與7.1∶1，感染率由不足1%到15.2%。在云南、河南、黑龍江、吉林廣西壯族自治區(qū)等地均有地方性流行。人因食用生的或半生的含豬囊尾蚴的豬肉而被感染。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-30 2402次

• 兒童結(jié)核病的流行病學是什么
  傳染源：開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源，正規(guī)化療2~4周后，隨著痰菌排量減少而傳染性降低。傳播途徑：呼吸道為主要傳染途徑，小兒吸人帶結(jié)核菌的飛沫或塵埃后即可引起感染，形成肺部原發(fā)病灶。少數(shù)經(jīng)消化道傳染者，產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶，經(jīng)皮膚或胎盤傳染者少見。易感人群：生活貧困、居住擁擠、營養(yǎng)不良、社會經(jīng)濟落后等是人群結(jié)核病高發(fā)的原因。新生兒對結(jié)核菌非常易感。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 2201次

• 風疹及其流行病學特點
  風疹是由風疹病毒引起的急性出疹性傳染病，臨床上以前驅(qū)期短，低熱，皮疹和耳后的枕部淋巴結(jié)腫大為特征，一般病情是比較輕，比較短的。流行病學特點傳染源，患者是唯一的傳染源，包括亞臨床型和隱性感染的，第二點傳播途徑，主要是通過空氣，飛沫經(jīng)過呼吸道傳播，人與人之間的密切接觸也可以導致接觸傳染，第三個是人群的易
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 131次

• 高血壓流行病學的特征
  高血壓流行病學的特征為以下幾點：第一、北部和西部為高，東部和南部為低。第二、過去城市高血壓病高于農(nóng)村，而目前一些局部農(nóng)村地區(qū)高于城市。第三、一般四十歲以前女性高血壓患病低于男性，四十歲絕經(jīng)以后這種差異性消失。第四、高血壓患病率隨年齡的增長，而呈明顯的上升趨勢。第五、高血壓患者中約半數(shù)以上是收縮期高血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 546次