尿路感染和膀胱炎

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醫生主講實錄

尿路感染跟據感染發生的部位可以分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指腎盂腎炎。下尿路感染主要是指膀胱炎,膀胱炎占尿路感染的60%以上,主要表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等。部分患者迅速出現排尿困難、尿液常常比較渾濁,并有異味,30%的患者可以出現血尿,一般沒有全身感染的癥狀,少數患者出現腰痛、發熱,但是體溫常常不超過38度。

急性的腎盂腎炎可以發生于任何年齡段,育齡期的女性最多見,主要臨床表現包括全身癥狀,如發熱、寒戰、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等,體溫多在38度以上。泌尿系統的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹疼痛、腰痛等,腰痛的程度不一,多為鈍痛或酸痛,部分患者膀胱刺激癥狀不典型或缺如,體格檢查可以出現一側或兩側肋脊角和輸尿管點壓痛,還有腎區的叩擊痛。

慢性的腎盂腎炎臨床表現比較復雜,全身及泌尿系統局部表現可以不典型,半數以上的患者可以有急性的腎盂腎炎病史,以后出現程度不同的低熱,間歇性的尿頻,排尿不適,腰部酸痛,以及腎小管功能受損的表現,病情持續發展可以發展為慢性的腎衰竭。

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