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醫(yī)生主講實錄

這種情況應(yīng)該是屬于TIA發(fā)作及短暫性腦缺血發(fā)作。什么是TIA及短暫性腦缺血發(fā)作,就是傳統(tǒng)定義主要是指短暫的可逆的局部腦血液循環(huán)障礙,癥狀和體征在24小時內(nèi)完全消失。

目前TIA主要是指由于局部腦組織或者視網(wǎng)膜缺血引起短暫的神經(jīng)功能缺損發(fā)作,典型的臨床癥狀持續(xù)不超過1小時,且沒有急性腦梗死的明確證據(jù)。如果臨床癥狀持續(xù)存在并有與急性缺血性卒中相附的特征性影像學(xué)表現(xiàn),則應(yīng)該診斷為缺血性卒中。TIA的特征表現(xiàn)包括: 

①突發(fā)起病。

②腦或視網(wǎng)膜的局灶性缺血癥狀。

③持續(xù)時間短暫,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA平均發(fā)作時間為14min,椎基底動脈系統(tǒng)TIA平均8min,大多在1h內(nèi)緩解。

④恢復(fù)完全,緩解期無任何神經(jīng)缺損癥狀。

⑤反復(fù)發(fā)作。

短暫性腦缺血發(fā)作的病因和發(fā)病機制有以下幾個方面的學(xué)說:

1、血流動力學(xué)改變學(xué)說。

2、微栓塞學(xué)說。

3、腦血管痙攣學(xué)說。

4、炎癥學(xué)說。

5、盜血綜合征學(xué)說。

短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括以下幾個方面:

1、控制危險因素例如吸煙、飲酒,控制體重。合理的體力活動,控制高血壓,控制血糖水平和血脂水平。

2、抗血小板治療包括應(yīng)用阿司匹林、阿司匹林緩釋雙嘧達莫聯(lián)合治療,氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合治療,還有其他的抗血小板藥物治療。

3、抗凝治療。

4、手術(shù)或介入治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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