問慢性腎炎如何診斷

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• 急慢性腎炎診斷標準

  急性腎炎實際上，它主要是和細菌、病毒感染相關，一般都是一過性的。我們臨床上比較常見的，就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它是一個自限性的病程，一般4到8周就會恢復正常，臨床主要表現為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時有一過性的氮質血癥，預后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷，它是一個起病比較隱襲、緩慢進展，雖然臨床表現也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是它是一個非自限性的病程，它是一個緩慢進展，可以進展到尿毒癥的病。因此它們是兩個病，急性腎小球腎炎，只有少數的病人可以轉為慢性腎炎。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3581次

• 如何區分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內，然后病人會出現急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現。可能早期就是先開始出現蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現的就是慢性腎炎。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14156次

• 如何診斷慢性腎炎
  患者可以去正規醫院的腎內科進行詳細的檢查，首先可以進行血常規以及尿常規的檢查，然后可以進行腎功能以及B超的檢查來確定腎炎的癥狀。腎炎的患者往往會出現下肢水腫和高血壓，以及尿蛋白及血尿呈陽性等癥狀。建議一定要在有經驗的醫生的指導下，根據實際的癥狀使用針對性有效的藥物來進行規范的治療。患者一定要低鹽低脂的飲食，避免辛辣，刺激，油膩，寒涼，煎炸類以及腌制類和生、冷、硬的食物，同時患者需要注意休息。
  語音時長 01:09”
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-04-25 2184次

• 慢性腎炎如何診斷
  凡尿化驗異常蛋白尿、血尿、管型尿、水腫及高血壓病史達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病，在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。病理類型多樣，常見的有系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節段性腎小球硬化等，病變進展至后期，所有上述不同類型病理變化均可轉化為程度不等的腎小球硬化，伴腎小管萎縮、腎間質纖維化。疾病晚期腎臟體積縮小、腎皮質變薄，病理類型均可轉化為硬化性腎小球腎炎。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-25 1757次

• 慢性腎炎病因和診斷
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致。慢性腎炎的起始因素多為免疫介導炎癥，導致病程慢性化的機制除免疫因素外，非免疫非炎癥因素占有重要作用。凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病，在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-26 1301次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎的診斷要點：起病緩慢，病情遷延，臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現中的一項或數項。病程中常因感染誘發，發作時可出現類似急性腎炎的表現，并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷：需與慢性腎盂腎炎、結締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見于女性，有泌尿系感染病史及癥狀，尿細菌培養陽性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統癥狀，如發熱、皮疹、關節痛、肝脾腫大等，免疫學指標及腎活檢可鑒別。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-19 2304次

• 慢性腎炎診斷要點
  在臨床上，慢性腎炎患者診斷要點，主要包括以下一些方面，根據患者的臨床表現，尿檢異常情況，不同程度水腫高血壓以及腎功能異常，患者病程持續達一年以上，并且除外了一些繼發性和遺傳性腎小球腎炎，臨床上就可以做出慢性的診斷，另外腎臟穿刺活檢術以及病理檢查可以確定患者腎小球疾病的性質，以及具體的病因類型，從而可
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 172次

• 慢性腎炎如何食療
  關于慢性腎炎食療的方法介紹如下：一，熱能。要補充足夠熱量，熱量按每天每公斤體重130-150千焦為主，糖類和脂肪為熱能的主要來源。二，蛋白質。蛋白質的攝入量視病情而定，若腎功能正常，蛋白質的攝入量每天，每公斤體重不超過一克。若伴有腎功能不全，蛋白血癥時，則應當限制蛋白質的攝入，宜應采用牛奶，雞蛋等高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 183次