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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽管炎治療的原則是立即解除膽道梗阻,并引流。當(dāng)膽管內(nèi)壓力降低后,病人情況常常能暫時(shí)改善,有利于爭取時(shí)間進(jìn)一步的治療。治療方法包括:

第一,非手術(shù)治療,既是治療手段,又可以作為手術(shù)前的準(zhǔn)備,包括維持有效的輸液通道,盡快恢復(fù)血容量,聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素,糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡,對(duì)癥治療,比如降溫,應(yīng)用維生素支持治療,血管活性藥物的應(yīng)用等。

第二,緊急膽道減壓引流,只有使膽道壓力降低,才能終止膽汁或細(xì)菌向血液的反流,阻斷病情的惡化。

第三,后續(xù)治療,急性膽管減壓引流,一般不可能完全除去病因,如不做后續(xù)治療,可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。病人一般情況恢復(fù)后,宜在一到三個(gè)月后,根據(jù)病因選擇手術(shù)治療。

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