蟯蟲病的臨床表現和診斷

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醫生主講實錄

蟯蟲感染可引起局部和全身癥狀,最常見癥狀是肛門和會陰皮膚強烈瘙癢和睡眠不安。

局部皮膚可因瘙癢而發生皮炎和繼發感染,全身癥狀有胃腸積熱現象,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,食欲不振、焦慮不安、失眠、夜驚,易激動、注意力不集中等精神癥狀。偶可見異位妊娠其他器官和侵入鄰近器官引起闌尾炎,陰道炎、盆腔炎和婦膜炎,外周血顯嗜酸性粒細胞增多。

診斷主要依靠臨床癥狀,同時檢出蟲卵或者成蟲以確定,因蟯蟲一般不在腸內產卵,所以糞便直接涂片法不易檢出蟲卵。必須從肛門周圍皮膚皺褶處直接采集標本,可于患兒入睡后一到3小時觀察肛周皮膚皺褶處有無白色小線蟲,或者凌晨用透明膠紙緊壓肛周部位,沾取蟲卵,然后在顯微鏡下觀察,多次檢查可以提高陽性率。

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