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• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現黃疸、發熱的情況。通過輔助檢查發現患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現水腫，會出現膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發現膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2846次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復發作，多發生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區域放射。腹痛常發生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發現右上腹部壓痛，急性發作時同急性膽囊炎的表現，平時病人可無任何表現。第三，實驗室檢查，急性發作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 3534次

• 急性膽囊炎患兒的診斷要點
  急性膽囊炎的患兒在診斷方面需要看孩子的癥狀，病史，體征以及必要的輔助檢查，首先患兒有典型的陣發性的腹絞痛發作以及右上腹壓痛，肌緊張等表現。其次，血常規的檢查可以見白細胞總數的增高，中性粒細胞比例增高，B超的檢查可以看到膽囊增大，膽囊壁增厚，有時還可以看到結石的影像。典型的小兒急性膽囊炎在臨床上比較容易診斷，一些輕癥的病例或者是早期的病例容易誤診。
  語音時長 01:14”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2021-06-04 952次

• 膽囊炎的護理要點
  對于膽囊炎的護理要點一般分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩方面。如果是急性膽囊炎的話我們要在禁食的基礎上積極的抗感染治療，同時要全身支持，避免發生水電解質的紊亂，必要的時候還需要胃腸減壓來減輕胃腸道的負擔，可以使用解痙鎮痛的藥物來緩解患者的癥狀，在使用抗生素的過程中可以加用亮菌甲素以達到更好的療效。如果在治療過程中患者病情沒有得到有效的緩解，必要的時候要采取手術的治療方法。對于慢性的膽囊炎大部分是由急性膽囊炎反反復復發作引起的，如果患者合并膽囊結石的情況，我們可以采取定期的嚴密復查彩超觀察膽囊結石的變化，必要的時候可以口服消炎利膽片或者是熊去氧膽酸來緩解患者的不適癥狀。
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  張鵬 主治醫師臨汾市人民醫院

  2019-08-21 2714次

• 膽囊炎怎么診斷
  病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過影像學檢查來判斷，例如做腹部彩超，可看到膽囊壁增厚，同時膽囊內有黏稠的膽汁，或者是結石。腹部CT可以見到膽囊壁周有明顯的滲出。意見建議：在治療膽囊炎期間，需要告知醫生既往的藥物過敏史，藥物用藥史，既往的手術史，還有膽囊炎發作的頻率等情況。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-06-28 1202次

• 膽囊炎如何診斷
  病情分析：膽囊炎可以通過病史詢問，體格檢查，超聲，血象檢查，磁共振成像或者CT等檢查來進行詳細的診斷，正規三級甲等醫院的普外科或者肝膽外科，診斷的效果都是非常不錯的。患者需要調整好心理狀態，定期復查。意見建議：建議患者一定要積極的接受相關的檢查，明確整體病情的狀況，然后制定好詳細的治療方案。在恢復期間一定要格外的重視飲食，不能吃過于油膩的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-03 1002次

• 急性膽囊炎的鑒別診斷
  急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 101次

• 膽囊炎護理診斷及措施
  膽囊炎的患者會出現右上腹或者中上腹疼痛，而有可能會伴有惡心嘔吐，厭油，甚至消化不良等等。所以對膽囊炎患者的護理首先要關注患者腹部疼痛的情況。如果患者疼痛比較輕，一般輸抗生素對癥治療就可以了。假如患者腹部疼痛比較重，必要的時候還需要用止痛針來緩解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛針或者靜脈點滴止痛的藥
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 779次