潰瘍性結腸炎綜述

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醫生主講實錄

潰瘍性結腸炎是一種原因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變局限在大腸黏膜及黏膜下層,病變多位于乙狀結腸和直腸,也可延伸至降結腸,甚至整個結腸,病程漫長,常反復發作。本病可見于任何年齡段,但二十到三十歲比較多見。臨床表現,血性腹瀉是最常見的早期癥狀,其他的癥狀有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。檢查方法主要是左下腹和上腹部壓疼,腸鳴音亢進。輔助檢查,查血可發現白細胞增高、血沉增速、低蛋白血癥,糞便中可觀察有膿血和黏液,顯微鏡下有大量的紅細胞。

本病的治療主要包括兩種,一是保守治療,內科治療,即臥床休息及全身營養支持治療,藥物治療包括柳氮磺胺吡啶、水楊酸制劑等為主要的治療藥物,皮質類固醇類常用為強地松或者地塞米松,但目前并不認為長期激素維持和防止復發。在急性發作期可考慮用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,如內科保守無效,大部分患者還需要外科手術治療。

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