支氣管連接肺組織是呼吸功能重要的組成部分，支氣管發(fā)炎往往會引起患者咳嗽、咳痰、胸悶、喘憋等呼吸系統(tǒng)的常見癥狀，支氣管擴張和肺氣腫是兩種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，它們的病因、臨床表現(xiàn)都有很大區(qū)別。
支氣管炎引起的肺氣腫，主要是指終末細支氣管遠端的氣道，肺大泡異常增大，而支氣管擴張是指細支氣管近端的氣道擴張，支氣管壁肌肉和彈性破壞而導(dǎo)致管腔形成異常和不可逆的膨脹變形，這是肺大泡肺氣腫和支氣管擴張的鑒別。
肺大泡肺氣腫支氣管擴張鑒別
王春梅副主任醫(yī)師
德州市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-23 3574次
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肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區(qū)別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無壁的低密度透亮區(qū)，多呈囊狀改變，其透亮區(qū)域內(nèi)沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發(fā)的無壁透亮區(qū)。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴張的患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結(jié)合患者出現(xiàn)的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發(fā)展。
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-30 7902次
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支氣管擴張并發(fā)肺氣腫該怎么治療支氣管擴張并發(fā)肺氣腫可以通過吸氧、應(yīng)用舒張支氣管藥物治療，藥物包括氨茶堿，還有β受體激動劑，如萬托林、沙美特羅等；如有過敏因素存在，可適當聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素；合并感染時，可根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應(yīng)用抗生素，如青霉素等。同時緩解期可以做呼吸功能鍛煉，比如腹式呼吸鍛煉、縮唇呼吸鍛煉等，平時還可以做太極拳等活動來增加肺的功能。如果肺氣腫引起慢性呼吸衰竭，還需要進行長期的家庭養(yǎng)療，當患者癥狀嚴重時則需要及時就醫(yī)。建議在日常生活中要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒，保持室內(nèi)空氣流暢，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。飲食上要注意清淡飲食，忌食辛辣刺激的食物，比如辣椒、蔥、蒜、酒等。
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 8588次
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肺大泡肺氣腫支氣管擴張怎么鑒別肺大泡、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區(qū)別。肺大泡常可以見到單發(fā)或多發(fā)薄壁或無壁的低密度透亮區(qū)，多呈囊狀改變，其透亮區(qū)內(nèi)無肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸畸形，前后徑增寬，隔肌下垂平行，兩肺透亮度明顯增高，兩肺肺紋理明顯變得稀疏。支氣管擴張可以見到粗亂的紋理中有管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊狀擴張。另外其臨床癥狀上也有明顯區(qū)別。支氣管擴張的患者通常是反復(fù)的慢性咳嗽，咳大量膿性痰伴有間斷咯血為其主要臨床癥狀。肺大泡通常無明顯的癥狀，只有當其合并肺氣腫時可以出現(xiàn)不同程度的活動后胸悶氣促等不適。語音時長 01:20”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
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肺氣腫肺大泡肺氣腫是多種疾病的統(tǒng)稱，包括慢性阻塞性肺氣腫，就是常說的慢阻肺。還有老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，間隔旁側(cè)的肺氣腫等。阻塞性肺氣腫是指氣到遠端部分膨脹，并伴有氣腔壁的破壞，肺彈性減退以及肺容量增大的一種疾病。該病長期發(fā)于慢性支氣管炎，感染，吸煙，大氣污染，職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入。肺部病理鏡下變化為肺泡壁變薄，脹大，破裂或形成大泡血供減少，彈性纖維網(wǎng)破壞。患者常表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難，可由開始的勞力性呼吸困難發(fā)展為靜息時的呼吸困難，體征具有特征性診斷常明確。肺大泡可因先天或后天因素導(dǎo)致肺發(fā)育不全，以及肺部慢性炎癥刺激，支氣管痙攣，肺間隔破壞導(dǎo)致肺泡逐漸擴大，破裂，互相融合而形成。瘦高形的青少年，扁平胸更容易發(fā)生。肺大泡是指由于某些原因?qū)е碌募毿≈夤芑畎晷宰枞饔茫瑥亩鴮?dǎo)致肺泡過多的充盈，膨大，破裂，相互融合形成的寒氣的囊腫，影像學表現(xiàn)為寒氣囊腔。但有此表現(xiàn)的并非都是肺大泡，肺大泡的破裂可以形成自發(fā)性氣胸。語音時長 2:14”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-10-09 24501次
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支氣管擴張和肺氣腫支氣管連接肺組織也是呼吸功能的一部分，支氣管發(fā)炎往往引起患者咳嗽、吐痰等癥狀。支氣管擴張是支氣管常見的疾病，這種情況和肺氣腫有什么不同：支氣管擴張是指支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥引起的管壁破壞，以及支氣管擴張和變形的慢性疾病；而支氣管擴張的原因比較多，多繼發(fā)于青年的麻疹、百日咳，流感后的支氣管肺炎，支氣管擴張進一步發(fā)展，可以導(dǎo)致肺組織纖維化，并發(fā)肺氣腫，甚至肺原性心臟病肺。肺氣腫是一種多因素的疾病，常繼發(fā)于慢性的支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、塵肺、肺纖維性病變等等，尤其繼發(fā)于慢性支氣管炎最為多見。
張奇
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肺大泡是肺氣腫嗎病情分析：肺大泡不是肺氣腫，肺大泡和肺氣腫是兩種完全不同的肺部病理改變，常常共同見于慢性阻塞性肺病的進程中。肺大泡是指多個肺泡融合形成一個巨大的空腔，沒有功能，肺氣腫是指終末支氣管遠端過度膨脹充氣，合并氣道壁的改變，這兩種病理改變共同造成了慢性阻塞性肺病的病理基礎(chǔ)。意見建議：建議肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，并且應(yīng)遠離有害的氣體環(huán)境，出門佩戴口罩，適當鍛煉身體，控制體重。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
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肺氣腫肺大泡肺氣腫是多種疾病的統(tǒng)稱，包括慢性阻塞性肺氣腫，就是常說的慢阻肺。還有老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，間隔旁側(cè)的肺氣腫等。阻塞性肺氣腫是指氣到遠端部分膨脹，并伴有氣腔壁的破壞，肺彈性減退以及肺容量增大的一種疾病。該病長期發(fā)于慢性支氣管炎，感染，吸煙，大氣污染，職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入。
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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