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醫生主講實錄

腎小球疾病常常伴有高血壓,慢性腎臟疾病患者90%會出現高血壓,持續存在的高血壓會加速腎功能的惡化。

腎小球疾病高血壓的發生機制主要是:

一、水鈉潴留,血容量增加引起容量依賴性高血壓。

二、腎素迅速分泌增多,腎實質的缺血刺激了腎素血管緊張素分泌增加,小動脈收縮外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。

三、腎內降壓物質分泌減少,腎實質受損害時腎內的前列腺素系統激肽緩激酶,激肽釋放酶激肽系統等降壓物質生成減少也是腎性高血壓的原因之一。

此外一些其他因素如心房利鈉肽,交感神經系統等,均可直接或間接地參與腎性高血壓的發生。腎小球疾病所致的高血壓多數為容量依賴型少數為腎素依賴性,但兩型的高血壓常混合存在有時很難截然分開。

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