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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會(huì)影響到腎臟，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個(gè)表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，那么高血壓，會(huì)引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長(zhǎng)期的高血壓，會(huì)引起人體的動(dòng)脈硬化，那么這個(gè)動(dòng)脈硬化呢，包括大動(dòng)脈的硬化，中動(dòng)脈的硬化、小動(dòng)脈的硬化，甚至微動(dòng)脈的硬化，腎臟其實(shí)就是一包血管，那么這一包血管呢，長(zhǎng)期高血壓也會(huì)影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱(chēng)為，良性的腎小動(dòng)脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會(huì)懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會(huì)懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會(huì)給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測(cè)，來(lái)判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3941次

• 高血壓吃什么藥

  高血壓的治療，目前主要是依靠藥物治療和生活方式的干預(yù)。生活方式的干預(yù)，大家知道就是低鹽飲食，比如說(shuō)少吃咸的、控制體重，但更重要的是藥物的控制。目前高血壓的藥物主要分為五類(lèi)，簡(jiǎn)單用英文字母代替，就是A、B、C、D。A其實(shí)代表兩類(lèi)藥物，一類(lèi)就是沙坦類(lèi)藥物，另外一類(lèi)就是普利類(lèi)藥物，沙坦類(lèi)藥物，比如說(shuō)氯沙坦、氯沙坦鉀；普利類(lèi)藥物，比如貝那普利、依那普利等等。B類(lèi)主要是β受體阻滯劑，代表藥物就是倍他樂(lè)克，這類(lèi)藥物，主要是通過(guò)減慢心率來(lái)控制血壓的。C類(lèi)藥物，就是鈣通道阻滯劑，代表藥物就是地平類(lèi)，它以地平類(lèi)為結(jié)尾，比如說(shuō)咱們常用的硝苯地平和氨氯地平等等。D就是利尿劑，比說(shuō)氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯等等。

  

  01:27
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 23213次

• 高血壓腎炎吃啥藥
  高血壓腎炎是指高血壓累及到腎臟所引起的炎癥，因此積極的控制血壓是治療高血壓腎炎最根本的方式。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素二受體阻斷劑是高血壓腎損害的首選治療。研究顯示，使用了raas系統(tǒng)的阻滯劑不但有降壓的作用，還有高血壓依賴(lài)性的腎臟保護(hù)作用，同時(shí)也有一些大型研究顯示應(yīng)用raas系統(tǒng)的阻滯劑還可以減少高血壓心血管的并發(fā)癥，因此如禁忌癥首選了raas系統(tǒng)阻滯劑進(jìn)行治療。如果血壓不能達(dá)標(biāo)，則可應(yīng)用利尿劑、β腎上腺受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑進(jìn)行治療。需強(qiáng)調(diào)的是無(wú)論采用哪種單藥或者聯(lián)合治療方案，血壓控制達(dá)標(biāo)都是必須的，需要控制高血壓。因?yàn)楦哐獕旱臀蛔韬透呶蛔璧幕颊哐獕阂话阋笫湛s壓小于140毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱，而對(duì)于極高危組的患者需要將血壓控制在小于一百三、八十毫米汞柱以下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-07 1738次

• 腎炎吃什么高血壓藥
  在臨床上如果患者患有腎炎并且伴有高血壓，建議患者不要擅自用藥物，更不要擅自用一些偏方和秘方，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物來(lái)控制患者血壓水平。在臨床上多年研究證實(shí)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，除了具有降低患者血壓作用之外，而且還具有減少患者尿蛋白以及延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。后兩種作用除了通過(guò)對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)作用，降低腎小球內(nèi)高壓力，高灌注和高濾過(guò)的狀態(tài)，而且還能夠通過(guò)非血流動(dòng)力學(xué)作用，如抑制細(xì)胞因子，減少細(xì)胞外基質(zhì)的蓄積等來(lái)達(dá)到延緩腎小球硬化的發(fā)展和腎臟保護(hù)作用，為治療腎炎高血壓，減少蛋白尿的首選藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1957次

• 高血壓腎炎吃啥藥
  病情分析：對(duì)于高血壓腎病的治療，主要是通過(guò)藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：1、利尿劑；2、β受體阻滯劑；3、鈣拮抗劑；4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。其中鈣拮抗劑、acei對(duì)腎臟的血流動(dòng)力學(xué)更有利，acei降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正常或接近正常能夠預(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2001次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時(shí)，發(fā)生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實(shí)質(zhì)損害以后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少等有關(guān)系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應(yīng)當(dāng)限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內(nèi)，可以選用噻嗪類(lèi)利尿劑，當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時(shí)，噻嗪類(lèi)無(wú)效應(yīng)改為袢利尿劑，但一般不宜過(guò)多和長(zhǎng)久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達(dá)到減少尿蛋白的作用，應(yīng)用的劑量高于常規(guī)劑量，腎功能不全的患者應(yīng)用acei和arb類(lèi)藥物時(shí)要防止高血鉀，當(dāng)血肌酐大于264微摩爾每升時(shí)，務(wù)必在嚴(yán)密觀察下謹(jǐn)慎使用。高血壓的治療目標(biāo)力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當(dāng)尿蛋白大于1克每天時(shí)，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1502次

• 腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎炎患者多會(huì)合并高血壓，其機(jī)制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導(dǎo)致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現(xiàn)為容量依賴(lài)性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應(yīng)用噻嗪類(lèi)或袢利尿劑，利尿減輕容量負(fù)荷，來(lái)利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實(shí)質(zhì)缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動(dòng)脈收縮外周阻力增加
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 216次

• 腎炎與高血壓
  腎炎與高血壓之間存在著密切的聯(lián)系。腎炎可能引發(fā)高血壓，而高血壓又會(huì)進(jìn)一步損害腎臟功能，形成惡性循環(huán)。因此，在治療這兩種疾病時(shí)，必須綜合考慮，以達(dá)到最佳治療效果。腎炎會(huì)損害腎臟的濾過(guò)功能，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和水分無(wú)法正常排出，進(jìn)而引發(fā)水腫和高血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次