骨殤型慢性化膿性中耳炎病變超出粘膜組織,都有不同程度聽小骨壞死,伴有骨環,鼓竇和鼓室區域骨質破壞,又稱為壞死型和肉芽型,可由急性壞死性中耳炎遷延而來,黏膜組織廣泛破壞,聽骨,骨環,鼓竇及乳突小房均可發生出血壞死,鼓膜穿孔處可見聽骨缺損,鼓室內有肉芽或息肉形成,外耳道或鼓室內膿不多,常帶臭味,聽力明顯下降,有時可伴有頭痛和眩暈。
它的臨床特點主要有耳持續性流粘稠膿,常有臭味,如有肉芽或息肉出血則膿內混有血絲或耳內出血,鼓膜邊緣性穿孔,緊張部大穿孔或完全缺失,通過穿孔可見鼓室內有肉芽或息肉,有蒂肉芽從穿孔脫出可堵塞于外耳道內,妨礙引流患者多有較重的傳導性聾。