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• 帕金森用DBS治療的手術指征

  第一點，要求有原發性帕金森病。第二點，病人經過了規范的藥物治療。帕金森病前期，必須經過規范的藥物治療才可以。因為藥物治療是帕金森病治療的基礎。在沒有經過藥物治療之前，病人是不推薦立即手術的。第三點，病人是曾經有非常好的美多巴的反應性。就是病人在治療的過程中，曾經對美多巴反應非常好。第四點，美多巴的改善率超過30%。第五點，病程要超過三到五年。第六點，病人的年齡最好不超過75歲。當然對于一些身體狀況比較好，以震顫為主的病人，年齡也可以適當地擴大到80歲。當然如果病人有高血壓，等一些伴隨疾病，手術的這并發癥可能會增多，但是并非手術禁忌證。

  

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  劉寶輝 副主任醫師武漢大學人民醫院

  2019-07-18 3380次

• 甲狀腺結節的手術指征

  甲狀腺結節是甲狀腺細胞，異常增生后出現的團塊。甲狀腺結節的手術指征有以下幾條：第一，單發的實性結節大小超過1厘米。第二，單發的實性結節大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結腫大。第三，單發的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發的結節中最大結節超過2厘米，或者結節中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結腫大。第五，甲狀腺結節伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結節患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結節近期突然增大者。第十，甲狀腺結節伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 7813次

• 常用的催眠藥物
  催眠藥物一共有三代。第一代是巴比妥類或者是醛類，代表藥物就是就苯巴比妥，異戊巴比妥，戊巴比妥等，在二十世紀五六十年代，主要用于鎮靜，催眠，抗焦慮作用，還有一些如水合氯醛，格魯米特等等。第二類就是苯二氮卓類藥物，這類藥物種類比較多，作用是大同小異，它是小劑量抗焦慮，隨著劑量增加，鎮靜催眠，抗驚厥作用，很大劑量的時候可以導致昏迷，但是很少因為呼吸和心血管疾病致死的，安全范圍是比較大的，這也是苯二氮卓類藥物的一個優點，但是和中樞抑制藥，如酒精同用的時候可能會產生一些危險，目前是治療失眠癥的首選藥物。第三類也就是新型的抗焦慮藥和催眠藥，比如唑吡坦，佐匹克隆等，作為新型的藥物，在臨床應用目前也非常的廣泛，副作用小，第二天的后遺效應比較小，不會影響第二天的工作。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 9055次

• 哪些藥物是催眠藥物
  第一，抗組胺類藥物，如苯海拉明等。可以通過抑制組胺起到誘導睡眠作用，睡前可使用抗組胺藥物，可以改善病人夜間睡眠，這類藥會產生嗜睡、乏力等反應。第二，苯二氮?類藥物。是非選擇性γ-氨基丁酸受體復合物激動劑，可以縮短入睡潛伏期，延長總睡眠時間。它的副作用包括逆行性遺忘，停藥效應，宿醉效應，頭暈，嗜睡，精神運動活動損害等，長期大量使用會導致成癮。因此，對于初次就診的睡眠障礙病人，不主張首先選用苯二氮?類藥物來治療，而對于第一次就診的病人應該選擇短半衰期藥物，頑固性的睡眠障礙病人，則應該選擇長半衰期藥物。第三，非苯二氮?類藥物，代表有唑吡坦，佐匹克隆等等，均為選擇性γ-氨基丁酸受體復合物激動劑。第四，抗抑郁藥。對于伴有抑郁、焦慮癥狀者可以酌情使用，可以選用助眠鎮靜作用的抗抑郁藥，比方說米氮平、帕羅西汀、阿米替林、多慮平等等。
  語音時長 2:26”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-01 10665次

• 性早熟藥物治療的停藥指征有哪些
  病情分析：性早熟藥物治療的停藥指征，建議用藥至女孩骨齡達到12歲以上，男孩骨齡達到13歲以上，或者是男性初次遺精、女性初潮以后一年。性早熟治療的目的是抑制或減慢發育進程，改善成人期的最終身高。同時進行適當的心理和行為指導，從而達到保證兒童理想生長發育的目的。意見建議：寶寶出現性早熟，需要就診當地醫院兒童內分泌科，完善相關的檢查后，在當地醫師的指導下使用促性腺激素釋放激素類似物。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-19 2102次

• 骨質疏松藥物治療指征有哪些
  骨質疏松的藥物治療指征主要看，骨質疏松是由什么原因引起來的。骨質疏松的病因大致分為以下幾個方面，一是內分泌因素，二是營養因素，三是實用因素，四是遺傳因素，五醫源性因素，六，其他如酗酒，嗜煙，過多攝入咖啡和咖啡因等等。
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-09 1203次

• 如何合理使用鎮靜催眠藥物
  不同類型的失眠，應該選用不同的苯二氮?類的藥物，選擇的時候注意各種藥物的半衰期和作用，以免使用不當影響療效。對入睡困難的失眠者用短效的苯二氮?類的藥物，這類藥物半衰期比較短，只有零到三個小時，服用以后可以使患者很快的入睡，而且第二天起床沒有宿醉感，比如三唑侖。還有一種就是非苯二氮?類的藥物，比如唑吡
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-07 262次

• 怎樣服用催眠藥
  一、應嚴格按照醫生的處方服用。不要對安眠藥產生依賴心理，生活要有規律，加強體育鍛煉。二、劑量宜小不宜大。不要自己隨便的加大劑量，以免發生中毒或副作用。三、療程宜短不宜長，以免致癮。四、不要固定用一種安眠藥，應交替服用或間斷服用。五、在睡前半小時用溫開水送服，以加速藥物的有效吸收。服藥后可上床休息，以
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-05-25 104次