狹窄性腱鞘炎有哪些表現及如何診斷?

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醫生主講實錄

狹窄性腱鞘炎是指因反復摩擦致使鞘管肥厚狹窄引起的疾病,反復伸屈握捏作業易患此病,男性多見,發生于指屈肌腱者又名扳機指,掌指關節掌側壓痛,屈伸指時引起彈響,發生于橈骨莖突者又稱凱爾萬氏病,為拇短伸肌腱及拇長展肌腱腱鞘炎,局部壓痛,四肢握住拇指,并尺偏腕時引起疼痛,膠原疾病也伴此病。

幼兒性先天鞘管狹窄者偶見于拇長屈肌腱,休息或皮質激素局部封閉有效,無效時可以行腱鞘切開術,狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病,其中屈指肌腱腱鞘炎多發生于拇指,亦稱彈響指,表現為患肢局部疼痛,伸屈受限,當勉強伸直時可發生彈響聲。關節掌側壓痛,及有米粒大結節,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎發生于橈骨莖突部,臨床癥候為握拳外展時局部劇痛,提物乏力,在橈骨莖突可觸及豌豆大結節,而且壓痛明顯。

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