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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5481次

• 小兒靜脈曲張對身體有何影響

  拉屎的時候一用力，肛門上就出現了一個，蚯蚓一樣的東西，實際上這個并不少見，小孩也有可能長痔瘡，也有可能導致肛門的靜脈曲張。這個情況家長朋友們也不用著急，主要是因為孩子肌肉發育的不完全，有可能靜脈會突出于肛門外邊，尤其在腹壓增高的時候。有時候小孩便秘，這些或者吃的不好大便很硬，好幾天才拉一次大便，有可能使勁就出現這種情況。那么出現這種情況不要著急，是能夠痊愈的，能夠自行恢復，所以一定要保持大便的通暢，保持大便不要太干燥，多吃水果蔬菜、多喝水，就能防止這種情況的發生。

  

  01:08
  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-02-22 2190次

• 腹膜透析對殘余腎功能有何影響
  由于腹膜透析是一種替代腎臟，排泄部分毒素和體內多余水分的一種治療手段，并不能改善腎臟本身病變的發展，所以腹膜透析以后患者腎臟病變仍會繼續發展，殘余腎功能可能會逐漸的惡化，尿量也會逐漸少，這個進程根據腎臟病病因不同而不同。由于腹膜透析替代了腎臟排泄毒素以及水分，某些患者會在一定的時間內可以減輕其腎臟的負擔消除腎間質的水腫，從而能夠起到一些保護殘余腎功能的作用。相對于血透而言，腹膜透析則有利于對殘余腎功能的保存，原因可能是由于血透期間多余水分子數小時內快速的清除，從而使腎血流量波動導致腎臟反復的缺血，腹透患者在透析期間對腎血流量的影響并不大，另外血液透析過程當中，血液與透析膜接觸，由于膜的不相容性血液中的細胞因子乳白介素Ⅰ和腫瘤壞死因子的分泌增多，這些細胞因子可以直接或者是間接的加劇腎臟損害。腹膜透析患者利用自身的腹膜透析無激活細胞因子的作用，因而才使腎殘余能保存的時間可能會長一些，但是應該注意的是患者水腫消失或者是沒有水腫，腹膜透析濾過不宜太多，應該根據尿量和進食水從而進行調整，以免使尿量減少。
  語音時長 2:07”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-07 2370次

• 慢性肝病對糖代謝有哪些影響
  ?肝病中許多內分泌代謝受影響，在調節糖代謝方面有以下變化：(1)高胰島素血癥。肝內胰島素滅能在一次血循環中約減少50%，肝細胞病變時，由于酶系失常而滅能減少，使周圍靜脈血中胰島素濃度輕度升高。但肝硬化時產生胰島素抵抗，故血糖并不因高胰島素血癥而降低很多。(2)高胰升糖素血癥。因肝病時對胰升糖素滅能減弱，故出現高胰升糖素血癥，但肝病時肝糖元儲備減少，故高胰升糖素血癥并不引起高血糖。(3)肝病時生長激素、泌乳素，均高于正常。(4)繼發性高醛固酮血癥。總之，在慢性肝病時，由于內分泌紊亂，可導致糖代謝紊亂，出現糖耐量異常，但并非糖尿病。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-15 3819次

• 脫發對人有何影響
  病情分析：脫發對人的影響主要有兩個方面：第一心理影響，由于患者覺得脫發會影響容貌，所以會產生心理負擔，更不利于病情的好轉，因此建議患者可以通過戴假發的方式來緩解。第二影響美觀，此時建議患者一定要積極治療，必要時可以植發。意見建議：建議患者在治療期間保持健康的生活方式，盡量減少染發燙發的次數，同時避免長時間抑郁焦慮，保持輕松愉快的心情。
  汪治國 副主任醫師咸寧醫學院附屬第一醫院

  2020-08-23 1102次

• 降鈣素對骨代謝有什么影響？
  降鈣素降低血鈣的主要機制是抑制破骨細胞的功能（破骨細胞表面有降鈣素受體），減少骨吸收；降鈣素可以降低血磷，使無機磷從血液和細胞外液中進入骨組織，在骨組織中磷與鈣結合成復合物，減少骨鈣釋出。降鈣素對成骨細胞的作用如何，是否促進成骨，尚未肯定。對腎臟，降鈣素抑制腎曲管上皮細胞對鈣、磷的重吸收；間接提高腎臟中la羥化酶活性，促進活性維生素D3的生成，間接促進腸鈣吸收。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 3303次

• 甲狀腺激素對糖代謝的影響
  甲狀腺激素使糖代謝的速率加快，糖的吸收利用，糖原的合成與分解均加速，肝糖的異生也會增加，甲狀腺激素也增加細胞對葡萄糖的攝取以及代謝。甲狀腺激素對葡萄糖攝取的刺激作用，在時間上可以分為兩項也就是早期6個小時以內和后期的6到48個小時之內，甲狀腺激素對血糖的影響較為復雜，即使葡萄糖在腸的吸收加快，并且刺
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 332次

• 飲茶對血壓有何影響
  飲茶也是一個不容忽視的血壓升高的影響因素，飲茶使血壓升高的原因可能與茶葉中含有咖啡堿等活性物質，這類物質能夠使心率增快，心輸出量增加而引起血壓升高。在日常生活中也常遇到，有些人在飲茶以后有頭暈頭痛，可能就是血壓升高的緣故，據報道在各類茶葉中綠茶含咖啡堿量最少，兒茶多酚較多，后者有消除咖啡堿的作用，因
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 178次