腹膜透析患者飲食上應(yīng)注意什么

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醫(yī)生主講實錄

?由于腹膜透析伴有大量的蛋白丟失,因此病人宜攝入高蛋白飲食,CAPD的患者的推薦量為1.2~1.5千克每天,其中50%為優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等含必需氨基酸豐富的動物蛋白。腹膜炎時蛋白質(zhì)丟失量增加到15克每天,抗炎治療后蛋白質(zhì)的丟失量下降,但數(shù)天至數(shù)周又恢復較高的丟失量,故必須增加攝入予以補充。

盡量避免高磷飲食,尿毒癥患者氨基酸代謝異常,CAPD的患者每周從透析液中丟失的氨基酸量為10~20克,故必須增加攝入量,有人提出在透析液中用氨基酸代替葡萄糖,既作為CAPD的滲透劑,又補充了氨基酸。病人每日攝入量應(yīng)大于146.5千克,從透析液中吸收葡萄糖是CAPD的患者能量的主要來源,其余需從飲食中補充。

患者每天攝入的總能量包括飲食和透析液,50%來自碳水化合物,30%來自脂肪,20%來自蛋白質(zhì)。如病人體重增加迅速,浮腫和高血壓,需略微限制水鈉的攝入,若透析不能很好的調(diào)節(jié)血鉀水平,宜適當?shù)倪M行飲食調(diào)節(jié)。

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