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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎性水腫主要見(jiàn)于急性腎炎和部分急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎以及其他腎小球疾病,主要由于以下原因:

1、腎小球?yàn)V過(guò)率降低、腎臟排水減少而發(fā)生水腫。

2、球管失衡,腎小球發(fā)生急性炎癥時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低,但腎小管重吸收則相對(duì)良好,使球管之間失去平衡,鈉水在腎小管重吸收相對(duì)增多,而導(dǎo)致水腫。

3、毛細(xì)血管流體靜壓增高,使毛細(xì)血管液體過(guò)多,而導(dǎo)致水腫。

4、急性腎炎時(shí),部分患者由于血容量增加,高血壓等原因發(fā)生充血,導(dǎo)致心力衰竭加重水鈉潴留。

5、腎病性水腫通常發(fā)生在原發(fā)性腎小球腎病及其他各種原因引起的腎病綜合癥,其水腫發(fā)生的幾率主要是:

①血漿膠體滲透壓降低,腎病時(shí)大量尿蛋白引起的低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,使毛細(xì)血管內(nèi)體液濾過(guò)增加,從組織間回收的體液顯著減少,最終形成水腫。

②有效血容量減少。血漿的外滲使有效血容量減少,刺激血管內(nèi)容量感受器,激活腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng),抗利尿激素分泌增加,利鈉激素分泌減少,腎小管重吸收增多,進(jìn)一步加重水鈉潴留,至水腫加重。

以上內(nèi)容僅供參考

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