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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27515次

• 得了冠心病吃什么藥好

  發(fā)現(xiàn)自己得了冠心病以后，那么最基礎的用藥，是抗血小板的治療，至少服用一種抗血小板藥物，也就所謂單抗治療，阿司匹林或者波立維，或者替格瑞洛，選擇一個。如果冠心病處于不穩(wěn)定型心絞痛，或者心肌梗死的階段，我們建議進行雙抗治療，也就是阿司匹林和波立維，或者和替格瑞洛，進行雙抗治療。另外冠心病很重要一個藥物，就是降血脂的藥物，所謂他汀類藥物，他汀類藥物可以穩(wěn)定冠狀動脈斑塊，減少斑塊炎癥的發(fā)生，減少患者斑塊破裂的風險。另外就是對冠心病其他高危因素，高危因素疾病的控制，比如說高血壓要降壓，糖尿病要控制血糖，有高尿酸血癥要控制高尿酸。除此以外可以服用一些，具有活血化瘀作用的中成藥，比如說丹參滴丸、麝香保心丸、腦心通這類藥物，我們不太建議服用一些保健藥品。

  

  01:39
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 4350次

• 冠心病吃什么降壓藥
  冠心病是由于冠狀動脈的病變造成的，往往會存在冠狀動脈痙攣炎癥或者是冠狀動脈粥樣硬化。如果說是冠心病是由于冠脈發(fā)生了痙攣，在選擇降壓藥的話往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫卓一些藥物，這些藥物一般主要就是起到降血壓的作用。如果說冠心病合并高血壓，這個時候由于冠狀動脈的炎癥造成，在用降壓藥時，就要使用相應的炎癥的一些治療方法的一些藥物，可以選β受體阻滯劑來進行降壓。如果說是由于心律增快而造成的血壓升高，這個時候就可以選擇β受體阻滯劑，具體用什么藥，必須要得在醫(yī)生的指導下進行個體化的治療，這樣才能有效的控制病情的發(fā)展。
  語音時長 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 3468次

• 冠心病人適合降壓藥
  冠心病是由冠狀動脈的病變造成，往往會存在冠狀動脈痙攣、炎癥或者是冠狀動脈粥樣硬化。如果說冠心病是由于冠脈發(fā)生了痙攣，我們選擇降壓藥，往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫?等藥物，這些藥物有很好的效果。如果說冠心病合并高血壓，這個時候是由于冠狀動脈的炎癥造成，在用降壓藥的時候就要使用相應的炎癥，同時我們可以用β受體阻滯劑來進行降壓。如果說是由于心率增快而造成的血壓升高，這個時候我們就可以選擇β受體阻滯劑。所以具體用什么藥，必須得在醫(yī)生的指導下進行個體化的治療，這樣才是最有效而且是最科學、最安全的降壓方案。
  語音時長 1:24”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2012次

• 冠心病吃什么降壓藥
  病情分析：冠心病可以選擇纈沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，氫氯噻嗪，硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片，纈沙坦氨氯地平。冠心病的患者首選應選擇ACEI或ARB類藥物，這類藥物不僅能夠降低血壓，還能夠改善心室重構(gòu)，降低患者病死率。意見建議：冠心病的患者應定期監(jiān)測血壓，規(guī)律服用降壓藥，不能隨意停藥，平常生活中低鹽低脂清淡飲食，避免勞累熬夜，保持情緒平穩(wěn)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2021-01-06 2104次

• 冠心病用什么降壓藥
  病情分析：患有冠心病的患者，選擇降壓藥可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類，如卡托普利，依納普利等藥物。也可以應用血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦，厄貝沙坦等。也可以口服鈣離子拮抗劑，如硝苯地平。意見建議：建議在醫(yī)生的指導下根據(jù)患者的病情，選擇合適的降壓藥進行科學規(guī)范的治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-26 1602次

• 腎囊腫和冠心病人怎樣選擇降壓藥
  冠心病在臨床上一般指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，腎囊腫和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者可以在醫(yī)生指導下選擇降壓藥，常用的藥物主要有纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片等。1、纈沙坦膠囊：此藥物為西藥制劑，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。主要可以用于治療輕度至中度的高血壓，用藥后能夠抑制血管收縮和醛
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 血壓170120吃什么降壓藥好
  血壓170mmHg120mmHg一般指收縮壓170mmHg，舒張壓120mmHg，吃卡托普利片、硝苯地平控釋片等降壓藥比較好。在非藥物控制的前提下一般將收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg稱為高血壓，而且收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHg為1級高血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-04-11 1074次