電復律抗心律失常藥物的應用

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醫生主講實錄

?電復律前使用抗心律失常藥,能夠提高復律的成功率,減少復律所需電能,維持復律后竇性心律,了解患者對藥物的耐受性,用于維持房顫電復律后的有效藥物有:胺碘酮、奎尼丁,普羅帕酮、維拉帕米、索他洛爾。具體藥物選擇在有無基礎心臟病以及心臟病的類型而不同。

一、對于伴有左心室收縮功能減低,急性心肌梗死的患者選擇胺碘酮。

二、長期口服洋地黃類藥物的患者,電復律前應停用洋地黃至少一天。

三、用胺碘酮者,擇期電復律時,電復律前服用胺碘酮0.2,一天三次至少三天,電復律以后服用胺碘酮0.2,一天三次,四天,改0.2。一天兩次,七天,改0.2,一天一次。

四、急診電復律時,靜脈使用胺碘酮3毫克/公斤體重,1到1.5毫克/分鐘靜脈泵入,電復律以后用胺碘酮0.2,1天三次。七天,改0.2,一天兩次,七天,改0.2,一天一次。

五、用奎尼丁者,電復律前,一天服奎尼丁0.2,每6小時一次,電復律有服用奎尼丁0.2,一天一次。

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