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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3003次

• 再生障礙性貧血診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血診斷的要點：第一條就是有全血細(xì)胞減少，第二個就是骨髓造血衰竭，第三個就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發(fā)性的疾病存在，那么實際上大家經(jīng)常誤解全血細(xì)胞減少，有的人說大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢，實際上外周血的血細(xì)胞當(dāng)中最常見的有三種類型：一個是白細(xì)胞、一個是紅細(xì)胞就是血紅蛋白、還有一個就是血小板。

  

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  盧學(xué)春 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-04-23 4787次

• 低鉀血癥診斷要點
  血鉀低于3.5毫摩爾每升就稱為低鉀血癥，所以診斷的低鉀血癥我們主要是根據(jù)血鉀的濃度來診斷。一般我們是抽血查血鉀濃度，如果低于3.5毫摩爾每升就診斷為低鉀血癥。如果輕度的低鉀血癥患者一般沒有明顯的臨床癥狀，但是如果嚴(yán)重的低鉀血癥患者可以出現(xiàn)明顯的乏力、腸麻痹或者是呼吸困難等這些癥狀。這時候的低鉀血癥往往是很嚴(yán)重的。還有一些是低鉀周期性麻痹，它是發(fā)作性的四肢軟癱。發(fā)作的時候查血鉀低，沒有癥狀的時候查血鉀不低，所以這個在臨床上面就比較容易診斷的低鉀血癥，因為它的臨床特征比較明顯。對于低鉀血癥在發(fā)作的時候，我們要給他補充鉀，然后補到正常之后我們還要繼續(xù)補個幾天把細(xì)胞內(nèi)缺的鉀也補上來。最重要的是要尋找低鉀血癥的原因，針對低鉀血癥的病因進(jìn)行治療，避免反復(fù)出現(xiàn)低鉀血癥。
  語音時長 01:29”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-11 2337次

• 痛風(fēng)診斷要點
  對于通風(fēng)從以下幾個方面進(jìn)行診斷：一，年齡和性別，多在中年以上男性多見。二，有家族遺傳史。三，誘發(fā)因素，如進(jìn)食動物的肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、豆類的飲酒，精神緊張過勞，受寒關(guān)節(jié)損傷、手術(shù)、感染等都可以誘發(fā)。四，癥狀常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、畏寒、無力、頭痛、厭食，受累關(guān)節(jié)以跖趾關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)多見，其次為踝部、手腕部和肘膝部，關(guān)節(jié)的紅腫熱痛活動受限，局部皮膚脫屑和瘙癢比較明顯。五，實驗室檢查可見血、白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞沉降率增快，血尿酸增高。六，x線檢查可在受累關(guān)節(jié)的骨軟骨緣鄰近部發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生。七，痛風(fēng)結(jié)石形成，常見于耳輪、對耳輪、跖趾指間出現(xiàn)，患處的皮膚潰破可排出白色的尿酸鹽結(jié)晶。
  語音時長 1:38”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-20 1793次

• 肺炎診斷要點是什么
  肺炎診斷要點:1.發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咳痰，甚至咳吐膿血痰。2.血常規(guī)示:白細(xì)胞明顯增高，核左移。3.胸片示:一側(cè)或兩側(cè)肺野炎性浸潤，以右肺上葉多見。4.支氣管分泌物培養(yǎng)有肺炎球菌和金黃色葡萄球菌、鏈球菌。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-22 3001次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 落枕診斷要點
  落枕除了睡眠時姿勢不當(dāng)、枕頭不合適、還可由頸部的扭傷、或風(fēng)寒濕邪侵襲項背，局部經(jīng)氣不調(diào)所致。診斷要點有以下三個方面：一，癥狀，多數(shù)患者是在晨起時，突然感覺到頸項部疼痛不適，頸部活動受限，頭向患側(cè)傾斜，伴有牽拉痛，甚則向同側(cè)的肩部和上臂部放射。二，體征，頸項部的肌肉緊張，胸鎖乳突肌或斜方肌痙攣，可觸及
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 336次

• 痛經(jīng)診斷要點
  主要有以下幾個診斷要點：一、原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期，初潮后一到兩年發(fā)病。二、疼痛多自月經(jīng)來潮后開始最早出現(xiàn)在經(jīng)期的前三天以行經(jīng)的第一日疼痛最為劇烈，持續(xù)兩到三日緩解，疼痛常呈痙攣性通常位于下腹部恥骨，上可放射到腰骶部。三、伴隨癥狀可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉、乏力等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)四肢厥冷，冷
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 261次