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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發現血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現，尿蛋白也表現為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5155次

• 如何治療糖尿病

  目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。1型糖尿病需要用胰島素治療。2型糖尿病應先采用口服降糖藥，口服降糖藥失效者先采用聯合治療方式。飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。控制總熱量、減少糖分的攝入，多喝水。增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質量。如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-30 4064次

• 糖尿病腎病蛋白尿治療
  在臨床上對于糖尿病腎病患者，如果出現蛋白尿的情況，建議應當盡快去正規綜合性醫院腎臟病科就診，盡管來說糖尿病腎病不能夠治愈，但是可以通過調整生活方式，嚴格控制血糖、血壓、血脂，可以起到控制患者蛋白尿、預防其發生、延緩其進展也是有可能的。建議患者應當積極應用降糖藥物或者是胰島素來控制血糖水平，使患者的糖化血紅蛋白的目標值小于7%。建議患者應當積極應用相關藥物控制血壓，可以在醫生指導下，首選應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑進行降壓、保腎、減少尿蛋白治療。建議患者血壓的目標值應當小于一百三十、八十毫米汞柱，患者必要時還需要用調脂藥物進行治療，平時應當注意低鹽、低脂、優質蛋白糖尿病飲食，建議適當減肥，應當注意戒煙、戒酒，平時病情穩定時可以加強體育鍛煉。
  語音時長 01:40”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-04 5824次

• 如何治療蛋白尿
  在臨床上，如果患者出現蛋白尿千萬一定要注意不要擅自應用一些偏方和秘方進行治療，應該去正規醫院接受正規治療，患者應該去正規醫院腎臟病科進行就診，需要在醫生指導下完善血液、影像學方面檢查等評估病情。如果考慮患者是由于腎臟疾病導致的蛋白尿，必要時患者應當進行腎臟穿刺活檢術，一方面可以鑒別是原發性腎臟疾病還是繼發性腎臟疾病導致的患者出現蛋白尿，另一方面有助于做出證據的病理診斷，可以在一定程度上評估患者具體腎臟病變嚴重性以及活動性，從而在一定程上指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議患者在病情急性期時應該進行適當休息，避免過度活動以免病情波動，應當注意規律的在醫生指導下應用相關藥物來控制患者病情，必要時應用糖皮質激素進行免疫抑制治療，患者應該注意戒煙戒酒，避免過度勞累，注意規律門診復診，規律監測血壓水平。
  語音時長 1:39”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 3501次

• 如何治療蛋白尿
  治療蛋白尿，首先要治療原發病，大部分蛋白尿是由腎炎或腎病綜合征這些腎臟疾病所導致的，可以使用保腎、ACEI或ARB類藥物或者糖皮質激素等免疫抑制劑治療。心功能衰竭導致的蛋白尿，首先要改善心功能；乙肝導致的蛋白尿，首先要抗病毒、控制乙肝病毒的復制。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 3102次

• 蛋白尿是糖尿病嗎
  病情分析：患者出現蛋白尿并不一定是糖尿病，雖然糖尿病的患者出現糖尿病腎病時，也有可能會出現蛋白尿，但單純通過蛋白尿，不能診斷糖尿病。意見建議：懷疑糖尿病的患者需要及時的到醫院檢查一下血糖，可以檢查一下空腹血糖以及餐后血糖，檢查一下糖化血紅蛋白以明確診斷。患有糖尿病的患者需要科學規范的應用降糖藥物或者胰島素進行治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-09 2504次

• 糖尿病微量蛋白尿
  在臨床上尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的表現，所以說如果糖尿病患者出現了尿微量白蛋白，應當盡快去正規綜合性醫院腎臟病科就診。需要進一步完善相關化驗檢查來綜合評估患者病情，建議患者應在醫生指導下用藥物進行控制血糖治療。同時必要時還需要在醫生指導下應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素2受體拮抗劑來進行
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 280次

• 糖尿病微量蛋白尿
  糖尿病微量蛋白尿是糖尿病患者腎臟早期損傷的敏感指標，對及時發現并預防糖尿病腎病具有重要意義。微量蛋白尿是指24小時尿中白蛋白排出量在30～300毫克之間。這一現象通常出現在糖尿病腎病的早期階段，此時腎臟的濾過功能已經開始受損，但尚未出現明顯
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次