臨床上有一些病人介于這個強迫癥和精神分裂癥之間,就認為所有的強迫性障礙是精神分裂癥的變異或者是先兆,兩者有很多共同性。比如發病年齡早、慢性的不完全緩解的病程、強迫等怪異的行為。
隨訪研究也會發現強迫癥有比其他的神經癥相對高的精神分裂癥的發病率,大約是3%到4%,但是大多數人都認為強迫癥和精神分裂癥是不同的疾病單元。僅有少數的強迫癥后來發展成了精神分裂癥,它們之間沒有一些真正的聯系。強迫癥的慢性過程當中會發現一過性的精神病性癥狀,包括幻覺、妄想的癥狀等等,但是這些癥狀往往都是可逆的,也沒有說是使用長期用抗精神病藥物治療的。