慢性的腎小球腎炎的治療應該以防止或延緩腎功能進行性惡化,改善或緩解臨床癥狀防治嚴重并發癥為主要目的,而不應該以消除尿紅細胞或輕微的尿蛋白為目標,主要采用以下綜合治療措施。
第一,積極控制高血壓和減少尿蛋白,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓,減少尿蛋白是兩個重要的環節。
高血壓的目標應該把血壓控制在理想水平,尿蛋白大于等于一克每天的患者,血壓控制在125/75毫米汞柱以下,尿蛋白小于一克每天的患者,血壓控制可放寬至130/80毫米汞柱以下,尿蛋白的治療目標力爭減少至小于一克每天。
通常選用,噻嗪類的利尿藥,acei,arb類的降壓藥物,或者是聯合應用ccb類等多種降壓藥物使血壓達標,另外限制食物中蛋白以及磷的含量,應用抗血小板拮據的藥物,糖皮質激素以及細胞毒藥物的應用應該根據患者的病理類型,活動的程度來進行確定。