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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3932次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5133次

• 腎炎有高血壓嗎
  腎炎的患者的確容易出現高血壓，雖然不是每個患者都出現，但是腎炎的患者發生高血壓的概率還比較高，大概有百分之七八十的患者會出現高血壓。腎炎造成的高血壓臨床上稱之為腎性高血壓，腎性高血壓是因為在腎炎的狀態下，患者身體內聚集比較多的水分，造成血容量增加，這會升高血壓；再者，腎炎的狀態下，會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，這是一個神經的系統，被激活以后會增加血管的緊張度，所以也會升高血壓，從而導致了患者容易出現高血壓；但是并不意味著如果患者沒有高血壓就不是腎炎，因為不是每一個患者都會出現高血壓。
  語音時長 01:15”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-05-16 1921次

• 有腎炎高血壓嗎
  其實有腎炎高血壓，因為腎炎是可以導致高血壓，其實腎炎導致高血壓，首先腎內升壓物質增多而降壓物質減少引起高血壓。慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細血管痙攣阻塞，使腎組織缺血，腎小球旁細胞不斷分泌腎素，通過腎素、血管緊張素、醛固酮系統引起全身小動脈收縮，從而導致血壓升高。另外的血容量增加也會引起血壓升高，腎小球疾病可以起腎小球濾過率下降，加之腎素、血管緊張素、醛固酮系統激活導致腎小管重吸收水鈉增加，而利鈉物質的減少導致水鈉排出減少，最終導致尿排出減少，血容量增加從而導致血壓升高。
  語音時長 1:16”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-11 1297次

• 有高血壓是腎炎嗎
  患者有高血壓不一定是得了腎炎。如果高血壓患者只存在血壓增高，但尿中并未出現血尿、蛋白尿，并且無水腫、腎功能減退等，則不能考慮為腎炎。而腎炎患者尿中大多會出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能障礙等臨床表現。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-19 2104次

• 腎炎有高血壓嗎
  病情分析：腎炎是可以引起高血壓的。一般高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。繼發性高血壓，是由于其他疾病引起的高血壓。腎炎也是引起繼發性高血壓的一種病因。由于腎臟實質性病變和腎動脈病變可以引起血壓的升高。意見建議：患有腎炎引起的高血壓，除了應用降壓藥物以外，還需要針對腎臟原發疾病進行治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-16 1303次

• 有高血壓是腎炎嗎
  有高血壓不一定是腎炎。高血壓主要為血管病變，可由動脈硬化引起，主要表現為血壓升高，根據高血壓水平不同可分為三級，高血壓一級、高血壓二級和高血壓三級。治療主要應用降壓藥物，高血壓時間較長后可出現多系統并發癥，如高血壓腎病，高血壓心臟病，高血壓眼底病變等，此時尿中可出現尿蛋白增多，多數不超過1500毫克
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 163次

• 高血壓腎損害是腎炎嗎
  高血壓腎損害一般不是腎炎。高血壓是臨床常見的一種循環系統疾病，引起的原因考慮和遺傳、不良飲食習慣、長期精神刺激等有關，一般會表現為頭痛、頭暈、心悸、疲勞等癥狀。如果在患病后沒有及時控制血壓，可能會因為血壓波動過大或者長時間處于升高狀態而增加腎臟的負擔，還會導致尿液內出現少量蛋白質或紅細胞，甚至會引發
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-23 0次