妙手醫(yī)生精選

腦出血高血壓控制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前只要碰見(jiàn)腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血等一系列腦內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)。首先是血壓的控制,血壓控制對(duì)腦出血非常必要,減輕腦出血再次發(fā)生的概率。二是對(duì)其他身體臟器的灌注也是一個(gè)非常好的調(diào)節(jié)作用。目前的目標(biāo)是收縮壓維持在110到120mmHg之間,舒張壓維持在60到70mmHg之間。

臨床上主要以收縮壓控制為主,目前沒(méi)有任何一種藥物可以明顯地降低舒張壓,因此臨床中主要還是以收縮壓控制為主。在臨床急性期,患者無(wú)法進(jìn)食或者昏迷的狀態(tài)下,主要以靜脈滴注的藥物控制為主,比如可以應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉或者烏拉地爾等進(jìn)行控制。然后根據(jù)具體血壓決定具體的滴速以及流速的控制。如果患者清醒能夠自行口服藥物,應(yīng)盡早改成口服降壓藥,比如硝苯地平控釋片或依那普利、纈沙坦等進(jìn)行相關(guān)的控制。

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