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醫(yī)生主講實錄

房顫是21世紀全球心血管疾病領域面臨的嚴峻挑戰(zhàn)之一,為降低房顫患者的死亡率、住院率和卒中發(fā)生率,提升患者的生活質量、心功能和活動耐量,應對房顫患者合理治療。然而在臨床實踐中,不同醫(yī)療中心對房顫患者的治療策略選擇與綜合管理差異比較大。

第一,首先來看一下抗凝的治療,抗凝治療是預防和減少房顫所致卒中的有效手段,目前房顫抗凝治療的不足是國內外均存在的問題。近年來,新型抗凝藥物已經應用到我國的臨床中,但沒有臨床研究的資料。

第二,是心室率控制的目標,過去強調嚴格控制心室率,目前對于沒有嚴重癥狀的患者,心室率的控制目標可以適當的放寬松,也就是靜息時可以小于110次每分,并不影響預后。

第三,導管消融治療,導管消融治療是房顫最大的爭議,仍是其適應癥的問題,導管消融可以作為維持竇性心率或者預防復發(fā)的可選的治療方案之一。

第四,是左心耳封堵術,左心耳封堵干預房顫患者血栓栓塞的問題,目前已日益受到重視。

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