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• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17323次

• 重癥肌無力眼肌型復發怎么辦

  重癥肌無力眼肌型復發該怎么辦，重癥肌無力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見、最輕的一個類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復發作應該重視起來，因為有些眼肌型可能痊愈，但是如果說眼疾型再復發說明這個疾病容易出現復發，有可能會轉換成全身型的重癥肌無力，首先考慮溴比斯的明進行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進展的話，可以考慮聯合糖皮質激素，但是糖皮質激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會有效的控制或者改善病情的復發，當然還要進行相應的檢查，如果眼肌型復發，通過檢查發現并有胸腺瘤的話，可以針對胸腺的腫瘤進行治療達到緩解重癥肌無力的目的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 5389次

• 眼肌型重癥肌無力
  眼肌型重癥肌無力是成年型重癥肌無力的一種類型，又稱為單純眼肌型重癥肌無力。病變始終僅限于眼外肌，表現為上瞼下垂和復視，成年型重癥肌無力依據骨骼肌受累的范圍和病情的嚴重程度，臨床上可以分為五個類型：1型，即單純眼肌型，病變始終謹僅限于眼外肌，表現為上瞼下垂和復視。2a型，以及輕度全身型占30%，病情進展緩慢而且較輕，無危象出現，對藥物治療有效。2b型，即中度全身型占25%，嚴重肌無力伴有延髓肌受累，但是無危象出現，對藥物治療欠佳。3型，急性進展型占15%，該病發病急，常在首次癥狀出現數周內發展至延髓肌，肢代肌，軀干肌和呼吸肌嚴重無力，常常伴有重癥肌無力危象，需要做氣管切開，患者死亡率較高。4型，肌晚發全身性肌無力，占10%，往往由上述1型，2a型，2b型發展而來，癥狀同3型，常常合并有胸腺瘤，該患者死亡率較高。5型，較早伴有明顯的肌萎縮表現。
  語音時長 2:03”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-22 22486次

• 重癥肌無力眼肌型
  眼肌型重癥肌無力，指的是肌無力癥狀局限于眼外肌。眼肌型重癥肌無力，任何年齡都可以起病。在癥狀表現上，一般情況下，患者主要是在發病初期感到眼或者肢體酸脹不適或者視物模糊、容易疲勞。天氣炎熱或者月經來潮時疲乏加重。隨著病情的發展，骨骼肌明顯疲乏無力。顯著特點是肌無力于下午或者傍晚勞累后加重，晨起或者休息后減輕，這種現象稱之為晨輕暮重。重癥肌無力患者全身骨骼肌都有可能受累，有可能會表現為眼皮下垂、視力模糊、復視、斜視、眼球轉動不靈活、表情淡漠、苦笑面容。再就是呼吸困難、飲水嗆咳、吞咽困難、痙攣、抬頭困難；再就是梳頭、下蹲、上車困難；臨床表現多種多樣。有可能會出現肌無力危象，主要是表現為像出現膽堿能的危象，患者出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮膚濕冷，這樣的表現。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-02 12558次

• 重癥肌無力眼肌型癥狀
  病情分析：重癥肌無力眼肌型主要累及眼外肌，可以表現為上瞼下垂，眼球運動障礙，出現視物雙影的癥狀，眼內肌不受累，瞳孔大小不受影響。癥狀有波動性，清晨起床時癥狀較輕，下午或傍晚勞累后癥狀加重。意見建議：重癥肌無力患者確診后應及時就診神經內科，在醫師的指導下進行治療，按醫囑服用藥物，不可自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-21 1001次

• 重癥肌無力眼肌型危害
  病情分析：重癥肌無力眼肌型是該病所有類型中癥狀最輕的一種，主要累及眼外肌，表現為上眼瞼下垂、眼球運動受限、視物雙影。眼內肌不受累，因此瞳孔大小正常。癥狀呈波動性，清晨癥狀較輕，下午或傍晚因勞累后癥狀加重。意見建議：重癥肌無力患者確診后不應過度悲觀，應積極面對病情定期，在神經內科復診，在醫師的指導下服藥，不可自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-22 802次

• 眼肌型重癥肌無力飲食
  在飲食方面應該要多吃一些富含高蛋白的食物，比如雞、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋，植物蛋白、動物蛋白以及新鮮的蔬菜和水果。營養搭配對病人來講非常重要，需要注意食物的容易消化性，避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物，要避免煙酒的刺激，注意要進行適當的運動，鍛煉身體、增強體質但是不能運動過量，避免暴飲暴食或者是
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 156次

• 重癥肌無力眼肌型原因
  一、外因，環境因素，臨床發現某些環境因素，如環境污染造成免疫力下降，過度疲勞造成免疫功能紊亂，病毒感染，使用氨基糖苷類抗生素或d青霉素胺藥物，誘發某些基因缺陷。二、內因，遺傳，近年來許多自身免疫疾病研究發現，不僅與主要組織相容性抗原復合物基因有關，而且與非相容性抗原復合物基因，如t細胞受體，免疫球蛋
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 241次