運動神經元病隨著病情的發展幾乎所有四肢疾病的患者都出現球部癥狀,無力會進一步加重而肌肉跳動,會變的不明顯。
相反以球部癥狀發病者最后會出現四肢癥狀,疲勞不是特征性的早期所見,但肌肉痛性痙攣常見,而且多在受累及的下肢及遠端肌肉,肌肉跳動可能引起患者的重視,而且有時肌肉跳動早于無力和肌萎縮幾個月之久。
運動神經元病首發癥狀75%的病人在四肢,而25%表現為球部癥狀,最早表現的癥狀為一個肢體的非對稱性無力或構音不清,上肢發病者多從肩部無力開始,有時在輕微的局部損傷后,發現遠端無力,長腳明顯,表現為拾物無力,大約35%的患者首先在上肢,40%的患者從脊髓腰段開始,這些病人由于單側足像垂走形或由于無力難以站立,若發現病癥應及時的進行治療。