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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個(gè)病的話(huà)，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過(guò)程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯?wèn)題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問(wèn)題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對(duì)有些病人都需要，比如說(shuō)這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過(guò)支架，那么這樣治療的話(huà)，需要通過(guò)一個(gè)心臟專(zhuān)科醫(yī)生去評(píng)估的利益，評(píng)估它的程度。一定要專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，而不是說(shuō)我們通過(guò)隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒(méi)問(wèn)題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2809次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27822次

• 冠心病合并慢性心衰的藥物治療
  慢性心衰的治療是一種綜合性的治療，它包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要是圍繞心衰的發(fā)生進(jìn)行治療，如β受體阻滯劑，還有ACEI或者是ARB等。有的還可以從癥狀來(lái)改善，通過(guò)利尿來(lái)進(jìn)行治療。非藥物治療就是三腔起搏器或者是心臟同步化療。一般就是這兩個(gè)方面，但是要結(jié)合平常生活習(xí)慣上的一些改變，作為輔助治療。一定要少吃含鹽、脂肪、膽固醇高的食物，盡量吃一些清淡的。多吃一些蔬菜和水果，補(bǔ)充身體所需要的維生素和纖維素，這樣也能夠使機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)的均衡，也能促進(jìn)消化和吸收。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1371次

• 左心衰合并冠心病
  左心衰合并冠心病的患者，對(duì)于冠心病主要還是要控制危險(xiǎn)因素，包括控制高血壓，高血脂，高血糖，限制食鹽，增加體育活動(dòng)保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，盡可能的去延緩冠心病的發(fā)生和進(jìn)展，這是預(yù)防心衰最積極的方法。心衰發(fā)展不同階段的病人用藥也是不一樣的，要因人而異，對(duì)于心衰的病人治療通常選用的是利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如果早期病人病情比較嚴(yán)重或者是心衰的癥狀比較明顯是要合并使用洋地黃類(lèi)正性肌力藥物當(dāng)使用上述三類(lèi)藥物，病情得以控制和穩(wěn)定后才能夠家用β受體阻滯劑，長(zhǎng)期改善病人的癥狀和預(yù)后，具體用藥要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1502次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動(dòng)脈打開(kāi)，挽救瀕死的心肌細(xì)胞，最大限度的改善心功能。意見(jiàn)建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應(yīng)該臥床休息，降低心臟的負(fù)擔(dān)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1301次

• 肺心病合并冠心病飲食是什么
  肺心病合并冠心病的時(shí)候，首先一定要低鹽，低脂，低糖飲食，因?yàn)楦哐锌赡軙?huì)加重冠心病的癥狀，吃了過(guò)多的鹽，會(huì)造成水腫和水鈉潴留，加重肺心病以及高血壓的癥狀，血糖過(guò)高也會(huì)加重冠心病和肺心病的癥狀，所以要低鹽，低糖，低脂飲食。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-16 1604次

• 慢性心衰屬于冠心病嗎
  慢性心衰不屬于冠心病，慢性心衰屬于心臟病。慢性心衰主要是由于各種疾病因素導(dǎo)致心肌損傷，通常是因?yàn)轱L(fēng)心病、心肌病的原因?qū)е侣孕乃サ某霈F(xiàn)。慢性心衰的患者一般會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、全身乏力、水腫、心臟雜音等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出對(duì)癥治療，慢性心衰并不屬于冠心病，因?yàn)楣谛牟】赡軙?huì)導(dǎo)致
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 102次

• 肺心病合并冠心病飲食
  茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對(duì)脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對(duì)冠心病的護(hù)理不利。防止肥胖的發(fā)生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過(guò)多則產(chǎn)生的熱量就越多，熱能
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 64次