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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27482次

• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個(gè)病的話，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯栴}。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對(duì)有些病人都需要，比如說這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個(gè)心臟專科醫(yī)生去評(píng)估的利益，評(píng)估它的程度。一定要專科醫(yī)生評(píng)估，而不是說我們通過隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒問題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2682次

• 冠心病合并慢性心衰的藥物治療
  慢性心衰的治療是一種綜合性的治療，它包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要是圍繞心衰的發(fā)生進(jìn)行治療，如β受體阻滯劑，還有ACEI或者是ARB等。有的還可以從癥狀來改善，通過利尿來進(jìn)行治療。非藥物治療就是三腔起搏器或者是心臟同步化療。一般就是這兩個(gè)方面，但是要結(jié)合平常生活習(xí)慣上的一些改變，作為輔助治療。一定要少吃含鹽、脂肪、膽固醇高的食物，盡量吃一些清淡的。多吃一些蔬菜和水果，補(bǔ)充身體所需要的維生素和纖維素，這樣也能夠使機(jī)體的營養(yǎng)的均衡，也能促進(jìn)消化和吸收。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1341次

• 左心衰合并冠心病
  左心衰合并冠心病的患者，對(duì)于冠心病主要還是要控制危險(xiǎn)因素，包括控制高血壓，高血脂，高血糖，限制食鹽，增加體育活動(dòng)保持平和樂觀的心態(tài)，盡可能的去延緩冠心病的發(fā)生和進(jìn)展，這是預(yù)防心衰最積極的方法。心衰發(fā)展不同階段的病人用藥也是不一樣的，要因人而異，對(duì)于心衰的病人治療通常選用的是利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如果早期病人病情比較嚴(yán)重或者是心衰的癥狀比較明顯是要合并使用洋地黃類正性肌力藥物當(dāng)使用上述三類藥物，病情得以控制和穩(wěn)定后才能夠家用β受體阻滯劑，長(zhǎng)期改善病人的癥狀和預(yù)后，具體用藥要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1465次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動(dòng)脈打開，挽救瀕死的心肌細(xì)胞，最大限度的改善心功能。意見建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應(yīng)該臥床休息，降低心臟的負(fù)擔(dān)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1301次

• 肺心病合并冠心病飲食是什么
  肺心病合并冠心病的時(shí)候，首先一定要低鹽，低脂，低糖飲食，因?yàn)楦哐锌赡軙?huì)加重冠心病的癥狀，吃了過多的鹽，會(huì)造成水腫和水鈉潴留，加重肺心病以及高血壓的癥狀，血糖過高也會(huì)加重冠心病和肺心病的癥狀，所以要低鹽，低糖，低脂飲食。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-16 1604次

• 慢性心衰屬于冠心病嗎
  慢性心衰不屬于冠心病，慢性心衰屬于心臟病。慢性心衰主要是由于各種疾病因素導(dǎo)致心肌損傷，通常是因?yàn)轱L(fēng)心病、心肌病的原因?qū)е侣孕乃サ某霈F(xiàn)。慢性心衰的患者一般會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、全身乏力、水腫、心臟雜音等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出對(duì)癥治療，慢性心衰并不屬于冠心病，因?yàn)楣谛牟】赡軙?huì)導(dǎo)致
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 102次

• 肺心病合并冠心病飲食
  茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對(duì)脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對(duì)冠心病的護(hù)理不利。防止肥胖的發(fā)生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過多則產(chǎn)生的熱量就越多，熱能
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 64次