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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2760次

• 冠心病分類(lèi)

  冠心病目前從大的角度來(lái)分，可以分為穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩(wěn)定性心絞痛的話(huà)，就是我們平常所說(shuō)的，心絞痛的癥狀在一定的時(shí)間，三個(gè)月到半年里，它發(fā)作的頻率時(shí)間疼痛的程度，包括環(huán)境的因素都沒(méi)有大的變化，那么這叫穩(wěn)定性心絞痛。相對(duì)的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類(lèi)，其中有一類(lèi)是不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎(chǔ)上，發(fā)作的更頻繁了，時(shí)間更長(zhǎng)了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩(wěn)定性心絞痛。如果再?lài)?yán)重的話(huà)呢，就會(huì)出現(xiàn)我們說(shuō)的心肌梗死，就是說(shuō)冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了完全的堵塞，導(dǎo)致了心肌的壞死，出現(xiàn)了心肌梗死。當(dāng)然心肌梗死的癥狀就會(huì)非常，比心絞痛還要再?lài)?yán)重再劇烈，而且它會(huì)伴有一些，其他的一些并發(fā)癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說(shuō)冠心病的的話(huà)，主要是分穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒(méi)有心肌壞死。那么心肌梗死的話(huà)是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來(lái)簡(jiǎn)單的記憶。

  

  01:39
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 20980次

• 細(xì)菌性痢疾的主要病變位于
  主要病變位于直腸、結(jié)腸。細(xì)菌性痢疾是志賀菌屬引起的一些腸道傳染性疾病。志賀菌經(jīng)過(guò)消化道感染后，會(huì)引起結(jié)腸、直腸黏膜的炎癥和潰瘍，并且會(huì)釋放毒素入血。臨床主要的表現(xiàn)有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等，同時(shí)會(huì)伴有全身的毒血癥狀，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)一些感染性的休克和中毒性的腦病。細(xì)菌性痢疾夏秋季節(jié)比較多見(jiàn)，是我們國(guó)家的常見(jiàn)病、多發(fā)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-09-27 1808次

• 介入成功與并發(fā)癥的左主干病變
  過(guò)去認(rèn)為CABG是無(wú)保護(hù)左主干病變治療的金標(biāo)準(zhǔn)，隨著支架和藥物洗脫支架的應(yīng)用，已經(jīng)有不少PIC治療無(wú)保護(hù)左主干病變的報(bào)道，現(xiàn)在認(rèn)為該方法在選擇患者(左心功能良好)可以應(yīng)用，與金屬裸支架相比。藥物洗脫支架可以明顯降低6個(gè)月再狹窄率。一般左心功能良好，冠狀動(dòng)脈沒(méi)有鈣化、左主干病變位于開(kāi)口和體部、支架植入方式正確、術(shù)后嚴(yán)格抗血小板治療者預(yù)后良好。左主干病變位于分叉處，即病變累及前降支和回旋支開(kāi)口處，往往需要比較復(fù)雜的支架植入技術(shù)，效果不如左主干開(kāi)口和體部病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 2023次

• 冠心病的病變是什么
  病情分析：冠心病的病變是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致冠脈狹窄甚至完全堵塞，引起心臟缺血缺氧，導(dǎo)致胸悶胸痛等癥狀的發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用各種藥物，不能隨意停藥，定期復(fù)查，出現(xiàn)不適隨時(shí)到醫(yī)院就診，飲食上清淡飲食，低鹽低脂，適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-18 3103次

• 左胸疼會(huì)是冠心病嗎
  病情分析：左胸痛可能會(huì)是冠心病，這時(shí)需進(jìn)一步到醫(yī)院行心電圖、冠脈CT或者冠脈造影檢查來(lái)明確是否有心臟病。冠心病主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛，可位于心前區(qū)，多與活動(dòng)有相關(guān)性，服用硝酸甘油可明顯緩解。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)注意休息，避免勞累、熬夜，隨身攜帶速效救心丸等藥物。飲食清淡、易消化，避免吸煙飲酒。規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-20 1101次

• 冠心病的病變是什么
  首先冠心病是一個(gè)臨床診斷，主要講的是心肌的缺血缺氧，往往是由于冠狀動(dòng)脈的病變?cè)斐桑∽兺傅氖遣±矸矫妫∽冊(cè)谀壳皝?lái)說(shuō)常特指的就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，這個(gè)是最常見(jiàn)的。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化就是因?yàn)檠撸跔顒?dòng)脈的內(nèi)皮受損，此時(shí)會(huì)刺激炎癥細(xì)胞，單核細(xì)胞和動(dòng)脈壁的平滑肌細(xì)胞在動(dòng)脈內(nèi)膜推遲脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 589次

• 冠心病發(fā)生左心衰
  冠心病會(huì)發(fā)生左心衰的現(xiàn)象，因?yàn)楣谛牟》譃槲宕箢?lèi)，其中一類(lèi)包括缺血性心力衰竭。而心力衰竭，并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段，絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開(kāi)始。首先，表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血的現(xiàn)象，心力衰竭是一個(gè)綜合癥，它是有癥狀的心功能不全是心血管疾病的終末狀態(tài)。心衰由于心臟的收縮功能或者
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 72次