環孢素A有哪些副作用

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醫生主講實錄

環孢素A的副作用有:

(1)腎毒性:環孢素A治療中最重要的問題是其腎毒性,該藥可引起腎小管及腎血管的結構和功能改變。環孢素A急性腎毒性與腎血流量的下降有關。這種功能性的腎毒性通常不會引起永久性的腎損害,減量或停用后可以恢復。慢性腎毒性有兩個突出的特征:一是與環孢素A相關的動脈病變;二是小管間質損害,即在條狀的間質纖維化中出現小管萎縮。環孢素A慢性腎毒性與個體的易感性密切相關。

(2)高血壓:經環孢素A治療的部分病例可發生高血壓。發生率在成人與兒童相似,激素抵抗型腎病高血壓的發生率高于激素依賴型。環孢素A治療后發生的高血壓大多可用藥物控制。

(3)惡性腫瘤:據報道,有5例患者在環孢素A治療3~22個月后發生惡性腫瘤,其中2例為何杰金淋巴瘤,另3例分別為支氣管癌、腎癌和子宮頸癌。

(4)其他:環孢素A治療中其他副作用包括多毛、牙齦增生、胃腸道紊亂、感覺異常、震顫或頭痛等。個別病例還發生高鉀血癥及低鎂血癥。減量或停用環孢素A后這些副作用通常可以消失。

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